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治疗小儿白内障应把握好时机

导  读
先天性白内障是小孩子在出生前后就存在的,也可能是出生后逐渐形成的,这都属于先天遗传或发育障碍的白内障。它是一种较常见的儿童眼病,也是造成儿童失明和弱视的重要原因。

白内障多是因为老化、外伤等因素引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性混浊。它是一种常见的致盲性眼疾,大多是40岁以上,年龄越大就越容易发病。这并非是年长者的专属,有很多婴幼儿(小于4岁)会患上白内障。

为什么儿童会患白内障

小儿白内障的发病原因有很多,主要分先天性和外伤性。

1、小儿先天性白内障

先天性白内障是小孩子在出生前后就存在的,也可能是出生后逐渐形成的,这都属于先天遗传或发育障碍的白内障。它是一种较常见的儿童眼病,也是造成儿童失明和弱视的重要原因。

小儿先天性白内障还可能与母亲在怀孕期受到感染有关,比如服用不当的药物,或长期抽烟、酗酒等。

 2、 小儿外伤性白内障

小儿外伤性白内障是晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊波及到晶体的周边部,最后导致整个晶体的混浊,形成白内障。

大多数小儿外伤性白内障会有明显的外伤,很多时候是因为孩子不小心撞到桌角,当时并没在意,后来逐渐形成小儿外伤性白内障,如果不早点治疗的话,会有很大机率引发失明。

在这里建议各位家长,当孩子出生后,可以去正规的眼科医院进行眼检,这样能及时发现眼疾,做到早发现早治疗。

小儿白内障的表现

当成人出现白内障的时候会自主去就医,而小孩子就不一样了,他们很多都不善于表达,所以很难发现,这需要家长们多加留意,及早发现异常表现。

1、出现白瞳

家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区(俗称“瞳仁”)呈现白色或者灰白色,应高度警惕先天性白内障可能。家长使用手电筒照亮孩子的眼睛,可以更清楚地观察。

2、畏光

一些先天性白内障患儿会比较怕光,尤其在强光下,常无法睁眼,会眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所致。

3、视力差

如果孩子年幼,查视力时不配合,家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标,若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球,说明其视力很差。另外,如果孩子经常喜欢眯眼看东西,歪头看电视,看东西的距离很近,也说明其视力有问题,应尽早去正规医院做检查。

4、斜视

白内障阻挡光线进入眼球,不能刺激小儿正常的眼球发育,视功能逐渐减退,会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜,或出现“斗鸡眼”时,其实已经错过了白内障治疗的最佳时机,此时更应立即就诊,想办法挽救受损的视功能。

5、眼球震颤

眼球震颤是指单眼或双眼有节律的摆动,大多为水平方向的摆动,类似钟摆来回运动。此时,患儿往往难以注视和跟随目标,预示着白内障已经存在一段较长的时间,且已经影响到患儿的视功能,应立即到专业医院进行就诊。

小儿白内障治疗方法不止一种,并不是所有的小儿白内障都要进行手术治疗。如果小儿白内障不是很严重,属于轻微类型的话,可以观察,不用做手术。但对于程度严重的单纯白内障(即不合并其他眼部疾病),目前改善儿童白内障对视力发育的阻碍的唯一方法是施行手术。

这个手术主要是将混浊的晶体摘除加上实时植入人工晶体,并辅以眼镜矫正及视功能锻炼,通过及时治疗,患儿的视力可达致正常或接近正常视力。

早治疗视力恢复就会越好

如果发现患有严重的小儿白内障,第一步就是做手术治疗。因为严重的小儿白内障不仅会导致弱视和失明的出现,还会影响视力发育,所以,及早做手术是目前唯一办法。先天性白内障适合在出生后2月内进行手术,及时恰当的治疗能让其视力得到很好的恢复。儿童白内障手术若适时,加上将人工晶体放置在囊袋内,便有机会获得良好的效果。

对于术后,希玛眼科医院的林顺潮教授特地强调:“小儿白内障手术过后,反应会较成人严重,术后纤维增生及炎症反应较大,容易引起一系列手术后的并发症,包括青光眼、后囊混浊及人工晶体移位等。因此,术后对小儿白内障的护理也很重要。”

因此,希玛眼科医院还专门设立有小儿白内障术后特需门诊,能够帮助更多小朋友更好恢复视力。

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