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白内障知多少 您是否真正了解?

导  读
我们在平常生活中,通常会听到很多在老年人哪里听到个话题白内障,比如:邻居隔壁老王才50多岁就患上了白内障,两眼已经看不清东西了六号楼的张老太太很早就得了白内障,没有及时治疗,现在已经完全看不见

  我们在平常生活中,通常会听到很多在老年人哪里听到个话题——白内障,比如:“邻居隔壁老王才50多岁就患上了白内障,两眼已经看不清东西了”“六号楼的张老太太很早就得了白内障,没有及时治疗,现在已经完全看不见了”。到底什么是白内障?对于白内障您真的了解吗?

  什么是白内障

  白内障是指眼睛的晶状体由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期浑浊对视力影响不大,而后逐渐加重,直至明显影响视力甚至失明。

  白内障原因

  白内障发生的确切病因尚不清楚,可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、过量饮酒吸烟、高血压、糖尿病、高度近视、外伤及眼内某些炎症性疾病等有关。

  白内障症状

  主要症状是无痛无觉地进行性视力减退。由开始的视物模糊,逐渐发展到视物不见。此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼视物重影,眼前固定黑影,视物发灰发暗及怕光等症状。经常为双眼发病,发病时间和程度可有不同。

  白内障易患人群

  较常发生于50岁以上的老年人,年龄越大发生率越高。糖尿病患者或高度近视患者出现白内障的时间相对较早。另外,一些年轻的病人、新生儿、婴幼儿也可能发生白内障。

  白内障预防

  目前尚无确切的预防方法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用,孕妇怀孕期间避免生病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。

  如何发现白内障

  首先要注意自己单眼视力的变化,如果遮住一只眼时发现另一只眼的视力在逐渐减退,必须及时到医院就诊,经过彻底的眼部检查方可诊断是否患有白内障。患有早期白内障,患者不会感觉疼痛,眼睛也不红,仅表现为视力减退。

  药物治疗白内障有效吗

  目前国内外都处于研究探索阶段,迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用,但不能从根本上治愈。手术是治疗白内障有效的方法。

  白内障较佳治疗时机

  民间曾流传一种说法,白内障要等完全成熟,看不见了才能手术,这是一种错误的观点。随着显微手术的普及和手术技术的提高,视力减退已不是白内障手术的唯一指征。一般来讲,只要白内障影响到日常的生活和工作就可以考虑手术。有些患者虽然视力较好,但其伴有明显的畏光或眩光等不适,或对比敏感度明显下降,应尽早手术,从而改善生活质量。如果等到成熟期或过熟期手术,不但可以因晶状体过熟引起继发性青光眼或葡萄膜炎,而且手术难度加大,并发症相对较多。

  白内障手术方式

  目前治疗白内障较为常见的手术方式是超声乳化白内障摘除术,切口不超过3mm,无需缝合,手术散光更少,术后视力恢复快;

  术后还需戴镜吗

  白内障摘除植入常规单焦点人工晶体后理论上讲是不会有调节的,仅在某一距离达到较佳视力。例如术后远视力好的病人经常需要配戴“老花镜”进行读书看报。若不希望术后戴镜,可以选择多焦点或三焦点人工晶状体,三焦点人工晶状体看远、看中、看近全程都有优质视力。

  什么是人工晶状体

  人工晶状体是取代混浊晶状体并植入眼内的一种光学晶状体,其性能极为稳定,能长期为眼组织所耐受,相当于眼内的“小眼镜”。取出混浊晶状体后如不植入人工晶状体的眼睛通常是高度远视状态,裸眼视力较差。成功植入的人工晶状体以后都不需要更换的。

  植入后能用多长时间

  迄今为止,人工晶状体植入术已有50多年的历史,由于人工晶状体材料有着良好的生物相容性,可以放心使用。

  术前注意事项

  1)消除心理上的紧张情绪。白内障手术是眼科常做的手术,若没有发生并发症,手术时间短、痛苦少,甚至手术前后也没有什么特别的感觉。

  2)食宿要规律。

  3)高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者,应在疾病控制稳定后再施行手术。若有服用相关药物,请在手术前后及当天继续服用。

  4)手术前一天或当天请清洗头发,不可用任何眼部化妆品。

  5)手术当天须有家属陪同。

  术中注意事项

  1)手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。

  2)手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作。如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。

  术后注意事项

  1)手术当天一般不会有疼痛等反应,部分患者有轻微的眼磨、眼红,都是正常的,如有眼胀痛甚至头痛、恶心等症状,应及时咨询医生。

  2)服药后部分患者会有手指麻木感,请勿担心。

  3)手术当天请勿自己打开包扎,并尽量安静休息。

  4)注意用眼卫生,切勿揉眼,术后轻活动,减少低头弯腰,勿咳嗽并保持大便通畅。

  5)忌辛辣食物,勿抽烟、喝酒。

  6)洗脸、洗澡动作轻柔,勿使水流进眼内。

  7)遵守复诊时间,按时点药,如有不适,请及时就诊。

  8)点眼药水时请先洗手,两种以上眼水滴用时,要间隔10-15分钟,夜间睡眠不再点用。

  人工晶状体种类

  人工晶状体有多种分类方法:从软硬角度分为硬性晶体和软性的折叠晶体,硬晶体由于不能折叠,手术切口需5.5-6.0mm,价格便宜;折叠晶体由于较软可折叠,可以通过3.5mm以下切口植入眼内,价格较贵;

  从材料来讲可分为聚丙基丙烯酸甲酯、亲水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅胶、水凝胶等;从焦点角度可分为单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体以及三焦点人工晶状体,前者主要用来看远,价格便宜,后两者则在不同程度上提供全程视力,价格昂贵。

  尤其是三焦点人工晶状体,真正拥有自然中距离视力的高端人工晶体,其特有的真正中距离视力、非瞳孔依赖性,更高光效、更少术后眩光,实现了远中近全程优质视力,不但能解决白内障引起的视力下降,同时还能解决老花眼引起的视近不能,术后视觉质量佳。

  从球面角度分为球面晶体和非球面晶体,后者更接近自然人眼晶状体,能有效减少术后视觉像差,提高成像清晰度和图像质量,提高对比敏感度,价格较贵。

  年纪大做手术有危险吗?

  高龄白内障患者,尤其同时合并高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病者,手术确实存在心脑血管意外及其它意外的可能,因此在进行眼科手术前,医生要给病人做全身检查以确定患者是否可耐受手术,病情严重者需请内科医生会诊协助治疗,待全身条件允许后可在监护下行手术治疗,一般情况较好者无需担心。整个白内障手术是在局部麻醉下进行的,手术时间很短,患者也无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人在监护医师的配合下也可以顺利完成手术。

  糖尿病能做手术吗?

  很多人认为糖尿病患者得了白内障不能手术,其实不然。糖尿病对眼睛的主要损害是产生白内障和眼底出血,早期眼底出血可行激光治疗,晚期只能手术而且效果不好。因此,如果白内障影响医生观察眼底的话就应尽早行白内障手术,术后2周左右继续治疗眼底病变。

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