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眼前有蚊子黑影漂浮玻璃体混浊怎么回事呢?

现实生活中不少人会出现眼前 有飞蚊的情况,之所以称之为飞蚊,是因为眼前飘动的黑影,像飞来飞去的小蚊子,挥之不去。这种“小黑影”被称为“飞蚊症”。那么飞蚊症会影响到眼睛的健康吗?眼前有黑影一定是飞蚊症吗?我们一起来重点了解一下。

什么是飞蚊症?

飞蚊的出现是因为是眼睛中的玻璃体发生变异,而玻璃体本来应该是清澈的啫喱物质,由水份、胶原蛋白及透明质酸组成。但这些混浊体漂浮于玻璃体中央时,被外界的光线投影到视网膜上,患者眼前就出现漂浮的细点状,圆形、椭圆形、发丝或蜘蛛网状等,随眼球的运动而漂浮不定,在亮光及白色背景下更明显。临床上称为飞蚊症。

飞蚊现象并非一直存在或永久不变,当漂浮物离开中央区或远离视网膜时,在视网膜上不能产生清晰的投影像,飞蚊症科完全消失或变得模糊不清,从而不被患者注意。

“蚊子”也有好坏之分?

80%以上的飞蚊症都是生理性的。只有5%的是病理性玻璃体混浊。

生理性飞蚊症:为透明、半透明,大小变化不大,不影响视力,有时候看到,有时看不到,当疲劳时会更明显,有时会有闪光感。

病理性玻璃体混浊:突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形,飞蚊不定,黑影遮住视野,影响视力,视野缺损,应尽快去医院检查,往往需手术治疗。

一般是由严重的眼部疾病引起,如:严重的视网膜脉络膜视神经、睫状体疾病、眼内炎症、视网膜脱离、眼外伤以及糖尿病、高血压等疾病引起。

眼前有黑影一定是飞蚊症吗?

眼前黑影的症状分为固定的或飘动的,即眼球在转动后突然停止的瞬间,观察黑影是否还在自行运动。固定不动的黑影常常是视网膜疾病导致,需要尽快就医诊治;而飘动的黑影大多数是混浊物在玻璃体内漂浮产生的投影,即我们常说的飞蚊症。

飞蚊症的同时伴有闪光感,这是为什么?

这种情况一般是“玻璃体后脱离”。玻璃体和视网膜如同兄弟,自小在一起,等到了一定年龄就要分家。分开的过程是一个正常的生理过程,不要害怕,绝大部分人都不会有问题。

分家的过程中会你拉我扯,大多会有“矛盾”(就是闪光感),但一般不会有问题。如果玻璃体把视网膜拉扯出“洞”来,就是视网膜裂孔,然后很可能出现视网膜脱离。

如果没有查出视网膜裂孔、视网膜脱离,就不用担心。还有一种情况,即便是没有视网膜裂孔、视网膜脱离,但是有薄弱的区域,这是视网膜裂孔和视网膜脱离的隐患,这就意味着将来可能有视网膜裂孔和视网膜脱离。所以,这种情况可能需要医生用激光的方法加固薄弱区。

发现恶性飞蚊应尽早就诊

一般而言,大多数的飞蚊症并无大碍,但并不表示可以忽视这一病征,相反因为飞蚊症后果可大可小,因此在发现飞蚊时,尤其是发现大范围,突然出现的飞蚊症,若之前未曾就这一症状看过医生,则建议应该尽快找眼科医生诊治。

病人初次就诊,建议应放大瞳孔后详细检查视网膜及玻璃体,以排除葡萄膜炎、视网膜病变等疾病,确认飞蚊症原因以及是否需要治疗。

随着医学科技的发展,目前治疗飞蚊症的理念也开始出现发展。对部份虽未并发视网膜病变但症状明显,病人自觉视力被干扰和生活质素的飞蚊,可以考虑采用YAG激光玻璃体溶解术或者玻璃体切除手术的方法进行治疗。目前治疗的方法主要有激光治疗和微创玻璃体切除治疗,其中微创玻璃体切除风险低,成效好,国际上已经越来越多的被用于治疗症状明显的飞蚊症。

以往对于无并发症的良性飞蚊症,一般都只是观察而不予治疗。但有部份病人对飞蚊的症状无法忍受,严重者甚至会自觉视力受干扰和影响生活,对于这些病人则值得考虑治疗。

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