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治疗飞蚊症最新技术

临床上对于飞蚊症的治疗,大多数眼科医院仅仅是安抚患者,告诉他们这是生理性的现象,如果飞蚊变多再来评估。通常飞蚊症经过详细检查眼底排除病变后,不需要特殊治疗。但对于有些患者,飞蚊症这种视觉体验会让他们感到不适。

激光治疗飞蚊并不彻底

深圳希玛林顺潮眼科医院医生介绍,YAG激光已被尝试用于治疗对飞蚊症感到极度困扰的患者。但是从严格意义上来讲,这种治疗并非将漂浮物从眼内移除,仅仅是将它们挪开或是将它们弄碎远离视轴。对于这种治疗方法,不同的研究其结论从完全无效到100%有效变化不等;同时其损害视力的并发症比如黄斑损伤、视网膜脱离和白内障等也已经有报道;因此YAG激光治疗并没有普及。标准3通道经睫状体平坦部玻璃体切割术也有被使用,这种方法患者有很高的满意度。

飞蚊症的治疗现状

随着微创手术仪器的出现,目前微创和免缝合的玻璃体切割术越来越普及。对于治疗飞蚊症,现在一个新的趋势是进行局部的玻璃体切除而且术中不诱导玻璃体后脱离,但病例也必须经过严格的筛选而且患者的症状要较严重才行。现在免缝合的23G、25G以及27G玻切设备都是微创的,并且由于减少了灌注口的动力占空比使得手术更加安全。总而言之,我们现在还没有一个成本效益高而安全有效的国际标准来手术治疗中、重度飞蚊症。

林顺潮教授采用超乳前段玻切机来治疗飞蚊成效很好

采用具备前段玻切组件的超乳机器,在表面麻醉下行2通道漂浮物切除术。这种经睫状体平坦部2通道前段玻切术包括彻底的前段玻切和中心部分玻璃体切除,而不诱导玻璃体后脱离,整个手术过程不超过10分钟。从2014年起到现在,采用这种手术方式深圳希玛眼科林顺潮教授已经做了约200例病例。首100例的六个月追踪结果非常好,95%的患者有很高的满意度;并且迄今为止,尚未遇见威胁视力的并发症如视网膜撕裂或脱离。

以往对于无并发症的良性飞蚊症,一般都只是观察而不予治疗。但有部份病人对飞蚊的症状无法忍受,严重者甚至会自觉视力受干扰和影响生活,对于这些病人则值得考虑治疗。目前治疗的方法主要有激光治疗和微创玻璃体切除治疗,其中微创玻璃体切除风险低,成效好;而林顺潮教授推崇的超乳前段玻切临床治疗效果也十分显著,而且满意度很高。

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