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蚊子老是在眼前飞来飞去是怎么回事?

导  读
病理性的飞蚊症主要出现在临床上的高度近视,60岁以上的老年人。患者眼睛曾经发炎、眼红、眼痛或者是眼睛有外伤,以及一部分患者有糖尿病、高血压等眼睛原发病的情况,可能合并玻璃体积血。由于眼部发炎,

一些上了年纪的、近视度数高的人,有没有感觉眼前老有像蚊子一样的东西在飞来飞去?经常盯着手机的人,有时玩久了,是否感觉眼前有小黑点飘动,而过一会儿又没有了?如果你有这样的经历,那么要注意了,因为你有可能得了“飞蚊症”。

这个讨人厌的“飞蚊症”到底是什么?

“飞蚊症”,医学上称玻璃体混浊,是指眼球玻璃体内出现半透明或黑色的漂浮物,可能是点状、现状、片状或环形的,好像蚊子或苍蝇在眼前飞来飞去,看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感。尤其是夏天,天空比较晴朗,能够透过白色的背景看见点状的、丝状的、网状的或团状的小黑点。

怎么会出现飞蚊?

人体眼球正常的玻璃体是透明的胶质,在高度近视的情况下,或是随着年龄的增长,玻璃体的胶质会逐渐退化,而在胶质与液体的交界面,浓缩聚集的胶质会产生阴影投射在视网膜上,于是形成飞蚊的症状。

是不是出现了飞蚊,就得去医院就医?

飞蚊症分为生理性和病理性,通常病理性的飞蚊才需要去医院就医。其实并不是所有的飞蚊都需要治疗,飞蚊症可以分为生理性飞蚊和恶性飞蚊。

什么是良性飞蚊?

因为年龄、近视、一些曾经眼睛有外伤的人,会感觉眼前有东西漂浮,这种症状不伴随有眼前闪光,在背景上有东西、闪点闪一下就不见了。也不伴随在某个地方觉得视物有遮挡,看东西老是有地方缺了一块,这是生理性飞蚊症。

什么是病理性飞蚊?

病理性的飞蚊症主要出现在临床上的高度近视,60岁以上的老年人。患者眼睛曾经发炎、眼红、眼痛或者是眼睛有外伤,以及一部分患者有糖尿病、高血压等眼睛原发病的情况,可能合并玻璃体积血。由于眼部发炎,眼睛血管里的细胞、纤维蛋白原等从血管里跑出来,跑到玻璃体里边去,那我们可能看见块状,颜色比较深,黑色或者红色褐色等,这种颜色比飞蚊症颜色深,会觉得眼前闪光。

还有部分患者会伴随某个方向的视野遮挡,逐渐的发展会出现视力下降视物变形,很多东西会变成弯曲、扭曲的。到医院检查会发现明显的玻璃体浑浊或者在视网膜的某个方向出现脱离。

病理性飞蚊可能是某种严重眼疾的警告信号!

病理性飞蚊可能是一些严重眼疾的警告信号,包括后玻璃体脱落﹑视网膜退化及撕裂、糖尿眼或老年黄斑退化导致玻璃体出血及葡萄膜炎等。

1、后玻璃体脱落

65岁以上的老人,有超65%都有可能出现后玻璃体脱落的情况,可以说是十分普遍的。因为随着年龄的增长,玻璃体会出现液化,一般成年人在45岁后开始明显,而白内障的摘取也会加速后玻璃体的脱落。

虽然玻璃体液化导致的飞蚊一般都是良性的,但当玻璃体被液化到一定程度,整个玻璃体就会像泄了气的皮球一样向内萎缩,这时,玻璃体原本贴着视网膜的部分便会脱离,玻璃体中心的液体流出,令玻璃体与视网膜分离,形成了后玻璃体脱落。

有些患者完全没有任何病征,但也有不少患者会突然看见环形或曲线的黑影在眼前移动,就像蚊子在眼前飞来飞去,更有些患者会看同时看到飞蚊和闪光。

2、视网膜撕裂

后玻璃体脱落会引起视网膜的拉扯,造成视网膜撕裂,之后就可能有细胞剥落,悬浮在玻璃体内,从而造成飞蚊。

在视网膜撕裂后,视网膜内的血管有时也会被拉裂,造成小型的玻璃体出血,血细胞悬浮在玻璃体中,产生大量小雨点般的飞蚊。

3、糖尿眼或老年黄斑退化导致玻璃体出血

糖尿眼患者常有出现视网膜血管增生的情况,而老年黄斑退化患者也会有脉络膜血管增生,这些增生的血管容易爆裂,造成玻璃体出血。轻微的玻璃体出血会导致飞蚊,严重的话,眼睛内就像多了一层红色的窗帘,患者的视力会明显骤降。

4、葡萄膜炎

如果位于眼睛中层的葡萄膜出现炎症时,白血球细胞和其他的分泌物就会从血管进入玻璃体,从而产生飞蚊。病情严重时,患者眼内的浮游物就会增多,导致视力下降,必须把葡萄膜炎控制,才能解决飞蚊的问题。

那么,病理性的飞蚊可以怎么治疗?

如果病理性飞蚊症是由个别眼疾如糖尿眼﹑老年黄斑退化或葡萄膜炎导致的,那么必须成功控制病情,飞蚊就能迎刃而解了。

其实,病理性飞蚊症最应该关注的,是它是视网膜撕裂的预警。如果能够及时使用激光凝固,用激光把裂孔的周围凝固住,就能有效防止积水扩散,形成严重的视网膜脱落。研究显示,激光凝固还能有效减低糖尿眼或老年黄斑退化病人严重视力损失的风险。

目前,也有一些病理性飞蚊症患者可以通过玻璃体切除手术(PPV)来消除飞蚊,但这种情况也需要因病情而定,并不是所有的患者都适用。玻璃体被切除后,浮游物便无处悬浮,但由于玻璃体切除手术是一台大型眼科手术,有相当的风险,一般情况下,患者需要根据医生的诊断决定是否进行。

 希玛眼科专家推荐
 

尼思特  外籍顾问医生

内外全科医学学士 (印度)

眼科医学硕士 (印度)

印度眼科医学协会终身会员

印度玻璃体视网膜协会会员

尼思特医生毕业于世界卫生组织所属的印度赖布尔眼科研究所,是一位经验丰富的知名玻璃体视网膜眼科专家,曾在印度知名的Shri Ganesh Vinayak眼科医院担任玻璃体视网膜疾病部门主管及顾问医师。

温馨提醒:大多数飞蚊症都属于生理性飞蚊。但如突然出现大量飞蚊、闪光﹑视野缺损或视力下降的情况,就需要马上找眼科医生作检查,看看有没有视网膜撕裂,以便及早治疗,防止视网膜脱落的形成与恶化。

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