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飞蚊症眼底玻璃体混浊竟会导致视网膜脱落!

觉得眼前经常有黑点或暗影飞舞飘动?它们时多时少,有的像蚊子,有的像小雨点、圆圈、云、变形虫或蜘蛛,尤其在光线充足、单色的背景上更为明显——其实这些现象统称为“飞蚊症”。大部分的飞蚊症不会给眼睛带来伤害,但有小部分可以是一些严重眼疾的警告信号,甚至会导致视网膜脱落。

“飞蚊症”有良性及恶性之分

1、良性飞蚊

大部份的飞蚊都是良性的,良性飞蚊又称为生理性飞蚊,基本上对眼睛无害,包括以下两类:

(1) 胎儿在出生以前,眼球内的玻璃体充满血管,如果后期没吸收干净,就会留在玻璃体内,形成飞蚊。

(2) 随着年龄增长,玻璃体会逐渐发生变性,部份玻璃体中的纤维在液化过程中聚合成一些浮游物,悬浮在玻璃体中,形成飞蚊。

2、恶性飞蚊

恶性飞蚊可以是一些严重眼疾的警告信号,包括以下几种:

(1)后玻璃体脱落

整体而言,65岁以上的长者超过百分之六十五都有后玻璃体脱落的情况。后玻璃体脱落一般在没有导致视网膜撕裂的情况下可以不用处理,但有少于百分之五左右的病人会出现视网膜血管撕裂或视网膜撕裂等并发症,视网膜撕裂若未能及时治理,更可导致视网膜脱落。

(2)视网膜撕裂

后玻璃体脱落可引致视网膜的拉扯,约有百分之十左右的病人会出现视网膜血管撕裂或视网膜撕裂等并发症, 病人也可能因视网膜退化而出现视网膜撕裂。在视网膜撕裂时,会产生大量小雨点般的飞蚊。视网膜撕裂必须及早治疗,把裂孔封闭,不然,玻璃体内的水会通过裂孔积聚在视网膜之下,导致视网膜脱落。

戴娜诗指及时的激光治疗是医治视网膜撕裂及糖尿眼的好方法,新一代的多点扫描矩阵激光可以提高治疗的安全及效率。

(3)糖尿眼导致玻璃体出血

糖尿眼患者常有视网膜血管增生的情况,这些增生的血管容易爆裂,会造成玻璃体出血。轻微的玻璃体出血会引致飞蚊,严重的话,眼睛内就像多了一层红色的窗帘,患者的视力会明显骤降。

(4)葡萄膜炎

葡萄膜出现炎症时,白血球细胞和其他的分泌物会从血管进入玻璃体,从而产生飞蚊的病征。病情严重时,病人眼内的浮游物会大增,视力下降,必须把葡萄膜炎控制,才能解决飞蚊的问题。

“飞蚊”是怎样形成的?

“飞蚊”是由眼球内玻璃体内出现浮游物与混浊所产生的。这些浮游物停留在玻璃体内,光线照射在上面会形成阴影,也就是所谓的飞蚊。当光线穿过玻璃体时,便会把浮游物投影在视网膜上,产生“飞蚊”。这些飞蚊各有不同,主要取决于悬浮物的大小和形态。例如有人看见大量如小雨点般的飞蚊,这大多数是玻璃体出血的症状。所见到的小雨点是悬浮于玻璃体内的血细胞。

如何防飞蚊带来的不良后果

眼科医生指出,一旦有飞蚊症,要尽快做一次散瞳完整检查视网膜,确定视网膜无碍。若发现有格状视网膜病变或视网膜裂孔,应该及时使用激光凝固。这样能有效防止积水形成或扩散,形成严重的视网膜脱落。若飞蚊症是由个别眼疾如葡萄膜炎所致,必须成功控制病情,飞蚊便能迎刃而解。像糖尿眼就需要全面的视网膜激光治疗,以减少或防止增生血管的形成。

传统的眼底激光治疗时间长,激光光斑过大,对视网膜的损伤较大。最新一代的眼底多点扫描矩阵激光的产生,可以同时激发多个激光光斑,缩短了治疗的时间,激光脉冲的曝光时间大大缩短,能量较传统的激光降低,可减少对视网膜的损伤,病人的疼痛感也大大降低。

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