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引起视网膜脱离的原因有哪些?

  视网膜脱落是临床常见的眼底疾病,早于十八世纪初已有文献记载,患者男性多于女性,比例约为3:2,多数为30岁以上成年人,但是近几年,年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。多数病例会突然发病,有视力下降或眼前黑影遮挡,不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。而视网膜脱落的原因又是非常的复杂,我们需要了解疾病产生的原因才能对症下药。

  

  视网膜脱落原因:

  视网膜变性:视网膜构造复杂,血供独特,易于因种种原因引起变性。如周边的黄斑病变都会引起视网膜变性。

  裂孔形成:玻璃体通过细小的纤维紧密地与连接着视网膜,但随年纪增长,玻璃体开始收缩,慢慢会与视网膜分离。在这过程中,原本作为连接的纤维可能会牵拉视网膜,令视网膜出现撕裂,容易发生视网膜脱落。

  玻璃体变性:玻璃体脱离、玻璃体液化、玻璃体混浊和浓缩、玻璃体膜形成都会直接影响视网膜撕裂或周边裂孔。

  其他危险因素:近视眼(近视度数愈深,风险愈大)、眼外肌运动、眼外创伤、视网膜脱落家族史遗传、白内障手术曾出现严重并发症的关系都会影响着视网膜的健康与否。

  视网膜脱落治疗:

  到二十世纪初,大部份视网膜脱落患者仍逃不出失明的厄运。 现今医学发展一日千里,视网膜脱落手术技术已进步了不少,患者只要能及早发现问题,并接受适时和切合患者需要的治疗,一次过手术成功的机会愈九成。

  空气填充术:在玻璃体内注入特别的气泡,将脱落的视网膜顶回正常位置,再辅以冷冻或激光治疗。

  巩膜扣压术:利用特殊硅胶或海绵垫,对视网膜脱落位置的巩膜产生压力,使得巩膜向内凸起,顶住脱落的视网膜,使之复位及封闭撕裂处,让脱落的视网膜组织与下方的色素上皮层再黏合。

  玻璃体切除术:

  1,在眼球表面开三个小于一毫米的小洞,分别放入光纤照明棒、玻璃体切除仪及灌水针。

  2,切除玻璃体来解除视网膜所受的牵引力。

  3,直接在眼内用激光修补视网膜的裂缝。

  4,视乎患者个别情况而定,在眼内注入生理盐水、气体或硅油(Silicone Oil),压平视网膜和顶封视网膜裂缝。一般在较严重的情况才会用上硅油,因硅油或会导致并发症,往往需要在一段时间后以手术途径取出。

 

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  林顺潮 教授 香港医生 Prof. Dennis Lam

  深圳希玛林顺潮眼科医院 院长

  中山大学眼科国家重点实验室 主任

  中山大学眼科中心 名誉院长

  亮睛工程慈善基金 创会及现任主席

  香港医学专科学院院士 (眼科) FCOHK (Hong Kong)

  香港眼科医学院院士 FHKAM "Ophthalmology" (HK)

  英国皇家眼科学院院士 FRCOphth (U.K.)

  

  李佑荣 医生 香港医生 Dr. LEE Yau-Wing, Vincent

  香港医学专科学院院士 (眼科)

  香港眼科医学院院士

  英国爱丁堡皇家外科医学院院士

  香港外科医学院院士

  香港中文大学流行病学与生物统计学理学硕士

  香港中文大学流行病学与生物统计学士后文凭

  温馨提示:

  「预防胜于治疗」,「高危一族」如深近视患者应定期检查眼睛,一旦发现有视网膜撕裂,可透过激光治疗来防止视网膜脱落。即使已经出现视网膜脱落,及早发现和适时的手术是治疗的关键。

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