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视网膜静脉阻塞怎么治疗效果好?

  视网膜组织构造十分精细,细分为十层,每一层都由不同的神经细胞组成,分别负责不同的功能,这些视网膜的神经纤维最终汇聚成视神经,起到传递视觉信号的作用。我们的视觉,主要是靠眼球内层的视网膜来感受外界的光信号,然后转换成神经信号传递到大脑来让我们“看”见。

1什么是视网膜静脉阻塞?

  如同身体其他器官组织一样,正常的血液供应是维持 视网膜细胞正常功能的重要前提条件,血液流经视网膜,可以给视网膜带来养分,同时带走代谢废物,因此,若发生静脉血管淤塞病变,失去养分供应,代谢废物不能及时排走,发生淤塞部位下游的细胞便很可能慢慢死去,不能再修复,从而影响视网膜的功能,使视力受到破坏。这一眼疾被称为视网膜静脉阻塞。

  由于视网膜静脉阻塞可能会引致黄斑水肿等严重影响视力的并发症,其病发早期的征兆可不明显,因此有部份病人可能未能及时发现而错过好治疗时机而最终视力破坏严重

2视网膜静脉阻塞的分类

  依照其阻塞的位置与影响范围,可分为:视网膜分支静脉阻塞和视网膜中心静脉阻塞。

  一、分支视网膜静脉阻塞

  阻塞位置发生在汇入视网膜的主要分支,一条或两条发生阻塞,较常见的位置是动静脉交叉处。发病的危险因子包括:高血压和心血管疾病等。

  临床症状包括突然的视力下降或者视野发生局部缺损,而由于分支静脉阻塞导致视力下降的主要原因则包括:发生黄斑水肿、黄斑缺血、引发视网膜新生血管造成的玻璃体出血等。由于黄斑是眼睛感光的主要区域,一旦黄斑受到波及,就可能对视力造成明显的影响,病人可能出现视物变形等问题。

  二、中央视网膜静脉阻塞

  中央视网膜静脉阻塞,顾名思义阻塞的部位发生在中央视网膜静脉处,这意味着其下游的血管,即是全部的视网膜静脉系统都会被影响。这是一个严重的眼疾,症状与分支静脉阻塞类似,但由于全部的视网膜都发生缺血,其程度比分支静脉阻塞要严重。

  医生检查时可以见到视网膜表面和视网膜内的出血,遍布整个视网膜,黄斑会出现水肿,视神经乳头亦会出现水肿,严重时还可能会有玻璃体出血,出血甚至可能拉扯视网膜,造成视网膜脱落,有完全失明的风险。而新生血管还可能出现在虹膜处,引致房水排出通道的阻塞,导致新生血管性青光眼。

 你是哪种情况的静脉阻塞? 

  左边:分支静脉阻塞和中央静脉阻塞

  右边:均可引起眼底出血,黄斑水肿等影响视力的严重并发症。

2如何治疗视网膜静脉阻塞?

  目前的治疗主要目的是预防并治疗并发症,主要有三种治疗方式:抗血管内皮细胞生长因子药物(Anti-VEGF),眼内注射类固醇药物和视网膜激光光凝。其中,Anti-VEGF药物帮助减少新生血管,同时对水肿吸收亦有帮助,类固醇帮助消减水肿以及减低炎症反应,帮助视力的恢复,而激光则通过将缺氧的视网膜破坏,一方面可以减低水肿,另一方面亦能降低视网膜缺氧,从而预防血管并发症的发生。

 咨询更具体的治疗方法? 

  抗新生血管生长因子药物(Anti-VEGF)包括乐明睛Lucentis,癌思停Avastin及最新药物Eylea,经研究表明,眼内注射这类药物用于静脉阻塞所并发的新生血管和黄斑水肿,效果相当良好。药物可有效抑制视网膜新生血管及视网膜血管渗漏,有助于维持甚至提升视力,这些药物还能同时联合类固醇或者激光,加强治疗效果。其实静脉阻塞治疗的效果因人而异,有人只需治疗一次就能痊愈,但有人就需要多次治疗,有人只需使用单一方法,但有人则需要多种方法的联合治疗,不过,静脉阻塞是有复发性倾向的。

  温馨提示:视网膜静脉阻塞会造成眼内血液无法正常流通出现淤塞,则无法正常提供营养和氧气,神经组织细胞死亡,直接导致眼睛失明。静脉阻塞病人恢复视力的关键判断指标是病人的接受治疗前的初始视力,因此,若早诊断,早治疗,回复视力的机会还是有的。如果您还要其它问题或者还要不明白的可直接致电希玛热线0755-83211885咨询。

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