0755-83211885
港资眼科 上市集团 医保定点
主页 > 玻璃体视网膜 > 视网膜脱落 >

视网膜脱落有哪些症状怎么治疗

平时我们在一些娱乐场所经常看到有提醒近视人士不应玩过山车、笨猪跳等项目,虽说近视并不是以上活动的绝对禁忌症,但这些都是为了患者的安全考虑,因为其实患上近视会增加视网膜并发症出现的风险,尤其是深近视(近视度数大于600度)或病态性近视(近视度数大于1000度)的患者,有研究显示深近视患者发生视网膜撕裂或者视网膜脱落的风险是正常人的五倍。若患有近视,确实应该多加留意。

1近视人群视网膜脱落的发生率有多高?

近视眼睛的主要变化的是眼球的拉长,正常人的眼球长度约为24mm,深近视患者的眼球长度一般超过26mm,部份极深近视的患者眼球长度甚至可能超过30mm。当视网膜不能随眼球增长时,附着点位置(即周边视网膜)容易出现退化、变薄、撕裂或者穿孔。有研究表明,近视度数少于500度的患者中,0.015% 发生视网膜脱落,深近视患者的视网膜脱落发生率则升至0.07%。

2为什么会发生视网膜脱落?

高度近视眼由于眼球前后径不断伸长,过长的眼球常常造成视网膜、脉络膜之间的循环障碍,供血不足,导致色素细胞的变性、萎缩。除眼底后极部形成片状萎缩斑外,周边部视网膜也常常发生变薄改变,比较常见的有格子样或色素变性等,变性区的视网膜非常薄,极易形成裂孔。再加上玻璃体液化、活力度增加,牵拉视网膜,同时水样的玻璃体通过裂孔进入视网膜神经上皮层与色素上皮层之间积存,从而引起视网膜脱离。

3视网膜脱落的症状表现

周边视网膜的变薄、穿孔可以没有明显症状,部份患者在患病初期完全没有病征,接受眼科检查时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。部份患者则可能会出现视网膜被牵拉的症状,即见到闪光、飞蚊增多等。

眼内液体不断进入穿孔位置,慢慢积聚而使视网膜发生脱落,开始时亦可能出现眼前黑影飘动和闪光感,看东西变形,继而患者视野中可能有某一方向有固定不动的黑影挡住视线,黑影范围逐渐扩大发生某一方向视野缺损。如病变牵涉到黄斑区,则视力会明显下降,视网膜全脱离者视力可仅剩余光感或甚至失明。

4视网膜脱落如何治疗

希玛医生提醒,应尽量在视网膜发生脱落前对视网膜的变薄、穿孔、局部的小范围脱落进行激光治疗,将威胁消灭在萌芽状态,以免引起对视力的严重损伤。即使发生视网膜脱落,也应该尽快在未脱落范围未涉及黄斑前尽快进行手术治疗。

一、激光治疗:眼内激光凝治疗主要应用于位置比较边缘、范围比较小的视网膜裂孔,手术步骤可以在门诊完成。

二、手术治疗:根据脱落的时间、范围、位置、是否涉及黄斑及是否存在其他眼部并发情况等,治疗视网膜脱落的手术可以分为玻璃体切割手术和非玻璃体切割的视网膜脱落手术。

5治疗视网膜脱落的方法介绍

1. 非玻璃体切割手术:非玻璃体切割手术操作方法主要有:眼内注射空气填充术,视网膜冷冻手术,巩膜扣压术以及结合多种方法的联合手术。

位于上方而且玻璃体健康的视网膜脱落可以先尝试气泡注射手术;而若视网膜下方积存液体较多,则需要通过穿刺将视网膜下方的液体放出,同时利用外加的顶压力量(扣带或者硅胶垫)将神经上皮层和色素层重新贴合,同时可以结合冷冻的方法,通过产生疤痕反应,加强视网膜的贴合。

2. 玻璃体切割手术:若视网膜的撕裂位置在眼睛较后方,外部仪器很难到达,而且如果病人玻璃体不健康,存在纤维膜牵拉或较严重出血等情况等,需要进入眼内进行操作,此时就需要考虑玻璃体切割手术。微创玻璃体手术使用显微套管针直接穿刺进入眼内,建立起手术所需要的通道,玻璃体切除术直接进在眼内进行,效果直接准确,目前已经逐渐成为国际主流。

温馨提示:希玛医生称,近视患者发生视网膜穿孔或者脱落的风险较一般人高,但患有近视并不等于要在生活中处处制肘,重要的是定期到眼科医生处检查,适当评估自身情况,及早发现问题,及早治疗,就能趋吉避凶,避免视力受到损伤。

上一篇近视100度需要配眼镜吗? 下一篇眼底视网膜脱落视力差能治吗?
返回列表

医生团队

  • 林顺潮教授

    预约

    眼科全科

  • 卡夫恩医生

    预约

    小儿眼科及斜弱视、眼基因

  • 詹行楷主任

    预约

    斜视、白内障、ICL、眼角膜及眼表疾病

  • 尼思特医生

    预约

    玻璃体视网膜疾病

  • 卡博医生

    预约

    玻璃体视网膜疾病、白内障