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视网膜脱落可以治疗吗?

在以前大部分视网膜脱落的患者都逃不出失明的厄运,但是现在眼科医学在不断进步与发展,现在国际上治疗视网膜的大趋势是较多使用在眼内进行微创玻璃体切除手术(简称PPV),视网膜患者只要能及时接受合适的手术,一次过手术成功的机会愈九成。所以视网膜脱落在现在是可以治疗的,需要根据患者的病情,制定适合的手术方案。

希玛眼科医生称,视网膜脱落患者年龄多数在40至80岁之间,而且以男性居多。影响视网膜脱落的因素主要包括近视(近视度数愈深,风险愈大)﹑视网膜撕裂或周边变性﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死﹑巨细胞病毒视网膜炎、家族成员曾患有视网膜脱落,和白内障手术曾出现严重并发症等。

深度近视更易患上视网膜脱落

深圳希玛林顺潮眼科专家称,在香港,大约百分之二十至三十的视网膜脱落患者患有深近视,而深近视患者出现视网膜脱落的机会率较没有近视的人士高好几倍,发病时间也相对年轻,介乎25至45岁之间。另外,视网膜脱落患者日后另一只眼同样出现视网膜脱落的机会率超过百分之十,密切留意视网膜脱落的警号和早就医是医治视网膜脱落的关键。

裂孔性视网膜的成因

裂孔性视网膜脱落的主要成因是视网膜出现圆形的破孔、及长型或马蹄型的撕裂,液化了的玻璃体能够透过裂缝进入并分开原本紧贴在一起的视网膜的第九层和第十层。大多数的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落引起,最常见的病征是闪光和飞蚊,但也有一些患者在患病初期完全没有病征,接受眼科检查时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。

 视网膜脱落的危害及影响有多大?

当视网膜脱落至中期时,患者的视野更会有缺损,眼前的景物像被云雾或挥之不去的黑影遮挡了般。值得注意的是若视网膜裂缝及脱落处于眼球水平线以上的位置,由于地心吸力的缘故,液化了的玻璃体会积聚在视网膜之下,加速视网膜的脱落,当视网膜脱落至黄斑点的位置时,患者的视力会严重下降。

 治疗视网膜脱落的方式有哪些?

治疗裂孔性视网膜脱落主要有三大类手术:充气性视网膜固定术﹑巩膜外垫压术及微创玻璃体切除术(PPV)。前两类手术的主要步骤都是在眼球外进行,而最后者的手术步骤是以微创模式,在眼球表面开三个直径少于一毫米的小洞,直接在眼球内进行玻璃体切除。根据裂孔的大小﹑位置﹑病情的发展﹑病人的年龄及病历,医生会选择不同的手术模式。

 微创玻璃体切除术是治疗视网膜脱落的主流技术

PPV是现今治疗裂孔性视网膜脱落的国际主流趋势,尤其适用于视网膜有大量裂孔﹑撕裂范围大﹑撕裂位置在眼球较后方或已出现增生性玻璃体视网膜病变C级或玻璃体出血的病人,切除玻璃体的同时,先进的手术显微镜让医生能360度搜索患者视网膜上的所有裂孔,再用激光作修补,因手术是直接进在眼球内进行,效果不但比眼球外的手术模式准确,并一次过解决玻璃体混浊及飞蚊的问题,医治视网膜脱落可以较彻底。

无论哪一项手术,目的都是要修补视网膜的裂孔,对混合性视网膜脱落患者而言,医生还会确保清除所有牵引着视网膜的原因和拉力。

深圳希玛林顺潮眼科医院特聘外籍眼底专家尼思特尤其擅长玻璃体积血、各种视网膜脱离、严重视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑劈裂的手术治疗,成功完成手术近一万余例。视网膜脱落对视力的影响甚大,所以当发现视网膜脱落时,一定要及时看诊,切不可耽搁。

 

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