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视网膜脱落治疗绝对不能拖!

人们经常讲到的“网脱”是怎么回事呢?只听说过网红,可没听说过网脱啊。,网脱是指视网膜脱离。庆幸的是,这并非是毫无预兆的一种疾病,但是网脱却是高度近视者和眼外伤患者的高发人群,这两类人在临床上是最容易诱发视网膜脱落的。

黑影飘动是“网脱”征兆

高度近视眼易“网脱”的原因是因为高度近视眼的玻璃体也会发生液化,液化时有一部分结构组织就收缩(所以高度近视眼有些会感到黑影飘动)。本来玻璃体和视网膜是很贴合的,玻璃体液化收缩以后,有一部分就和视网膜脱离开,称为玻璃体后脱离;有时周边局部没脱,就会牵扯视网膜,扯着扯着就会把视网膜扯破,称为撕裂性的裂孔;还有一种情况是视网膜上有萎缩的地方形成裂孔。

无论是哪种类型,一旦形成裂孔,液化的玻璃体就会像水一样从孔里灌到神经上皮下面去,神经上皮层浮起来了,视网膜就脱离了。

 除了高度近视外,发生外伤导致孔源性的视网膜脱离也不少见,眼睛受到顿挫伤当时,不一定会马上视网膜脱离,但过一段时间视网膜萎缩可能进一步加速。眼睛受过外伤的朋友,要记得定期复查。

其它导致视网膜脱落的原因

上面讲的是原发性的视网膜脱离,还有继发性的视网膜脱离如糖尿病视网膜病变、眼底血管阻塞引起出血导致出现新生血管膜,这些新生血管膜在收缩的过程中会把视网膜拽下来,这是牵拉造成的视网膜脱离,这一类“网脱”治疗起来更加困难,不仅要把牵拉的力量解除,同时要治疗原发性的疾病。

“网脱”治疗绝对不能拖

蔡小军教授建议,高度近视眼的患者每年好到医院做一个散瞳检查,可以帮助早期发现视网膜的问题。如果眼前黑影在短时间内大量增加、眼睛某个位置自带闪光感,就是提醒你视网膜某个地方受到刺激啦!赶紧看眼科医生去!

玻璃体切除术对医生经验要求甚高

视网膜脱离一般都要手术介入,越早治疗手术越简单,效果越好,越晚治疗(特别是不幸波及到黄斑的时候)费用越高,手术越复杂,效果越差,而且视网膜脱离时间长了,会长纤维膜,手术不仅仅要切除玻璃体,还要把这些膜从视网膜上剥下来,在这个过程中对医生的手法要求很高。

如果做的“网脱手术”是外路手术(巩膜外面的加压和冷凝),对体位的要求就没有那么严格,有的医生会建议患者睡觉的时候保持视网膜脱离的部位朝下;如果眼睛里打了气或打了油的,对体位的要求就比较高,做完手术后就往左侧睡,或者趴着睡,让气或油上浮的力量把裂孔堵住,起到支撑视网膜的作用,仰着睡可能会导致两个不同的后果:气体顶到晶状体,晶状体跟气体接触久后就会发生浑浊,马上就发生白内障了;前房浅的患者,仰着睡气体往上浮,可能引起患者房角关闭,导致闭角型青光眼,所以打了气以后,一般要求患者俯卧位。特殊的体位一般维持两周左右,医生根据气体吸收情况再让患者调整,硅油不像气体那么容易活动,要求相对低一些。

温馨提示:患者术后早期不要吃很硬的食物,要比较清淡容易咀嚼的,也不要做太剧烈的活动,以免视网膜再次脱离。如果您还有其它疑惑需要咨询可直接拨打希玛健康热线:0755-83211885

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