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糖尿病视网膜病变手术治疗

导  读
当视网膜小血管发生破裂,较少量的出血进入到玻璃体腔中,患者会突然感觉眼前有形态各异的黑影飘动,一旦有较大的血管发生破裂,大量的血液涌到玻璃体腔中,患者就会发生视力突然下降,视物不见。

多数糖尿病患者在病程10年左右便开始影响到眼底,出现一系列的眼底问题,糖尿病病程越长,患上眼底病的几率就越高,有些身体疾病类似高血压、糖尿病的患者很多时候都是牵一发而动全身,它们不仅仅是单纯性的身体疾病,很多时候会牵扯到眼睛。

深圳希玛林顺潮眼科专家称,糖尿病视网膜病变可以大致分为两类,一类是非增殖性糖尿病视网膜病变,另一类是增殖性糖尿病视网膜病变。在日常,很多糖尿病患者常常忽视自身眼部的病情,直到视物不见、视力几乎丧失才到医院就诊,这时往往都已经到了增殖性糖尿病视网膜病变的晚期。不但延误了病情、错过了预防及治疗的最佳时期,而且晚期糖尿病视网膜病变的治疗效果不甚理想,同时也加重了糖尿病患者的经济负担。

糖尿病视网膜病变有什么危害?

深圳希玛林顺潮眼科专家称,糖尿病眼病是糖尿病微血管并发症之一,最常见的并发症是视网膜病变、白内障、青光眼等,这些眼疾都有致盲的风险。糖尿病视网膜病变发生的原因,是由于体内糖代谢的异常,造成全身各组织器官微血管病变。所以会出现一系列的眼底改变:比如视网膜出现出血、渗出、新生血管,黄斑部出现水肿,玻璃体出血,最后视网膜因为增殖膜牵引而脱离等情况。若出现大量的玻璃体出血或视网膜脱离,将严重影响视力。

眼科专家称,糖尿病视网膜病变在早期发病的时候没有明显的眼部不适,很多糖尿病患者在不知不觉中病情逐渐加重。所以,希玛眼科专家再次建议广大糖尿病患者朋友,定期做眼底检查,及早的诊断治疗是控制糖尿病视网膜病变发展最为有效的手段。

糖尿病视网膜病变具体有哪些表现

在糖尿病视网膜病变早期,患者几乎没有明显的视觉症状,但随着病情的发展就会出现不同程度的视力障碍,当病变累及黄斑区就会发生视力下降、视物变形、视野中发现暗点;当视网膜小血管发生破裂,较少量的出血进入到玻璃体腔中,患者会突然感觉眼前有形态各异的黑影飘动,一旦有较大的血管发生破裂,大量的血液涌到玻璃体腔中,患者就会发生视力突然下降,视物不见。

糖尿病会引发哪些严重的眼底并发症?

深圳希玛林顺潮眼科专家称,较为严重的是,如果视网膜血管闭塞,发生严重的缺血缺氧,病变进展到增殖性糖尿病视网膜病变时,就会发生视网膜脱离等严重的并发症。有的晚期患者还会发生新生血管性青光眼,表现为眼压升高、头痛、眼痛、恶心呕吐。严重的晚期患者眼球萎缩,甚至需要眼球摘除等。

确诊为糖尿病视网膜病变应当如何治疗

(1)激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

激光光凝治疗可用于治疗非增殖性视网膜病变的黄斑部水肿,原理是用激光直接打在有渗漏及微丝血管瘤处。激光光凝治疗可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生,降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。近年来的研究显示,利用药物例如类固醇或抗血管生长因子药物注射入眼内玻璃体以治疗黄斑部水肿或异常新增血管,成效不错。

(2)微创玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变

如患有玻璃体出血无法通过自身吸收,又或者同时出现牵引性视网膜脱离的病人,可考虑接受玻璃体切除手术。这是一项微创手术,目的时是将充满血液或血块的玻璃体切除,这样便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。通过这项治疗,玻璃体出血或混浊的病人约有七至八成机会可改善视力;而对于视网膜剥离的病人,则约有六成机会视力可得到改善。

深圳希玛林顺潮眼科专家称,通过系统科学的手术治疗能够为患者挽回不同程度的视力,病程被阻断而趋向稳定。如果病情被延误到终末期才进行手术,则术后效果不甚理想。希玛眼科医生建议糖尿病患者3-6个月进行一次常规的眼底检查,不仅能减轻患者病情延误到晚期后发生视力丧失、眼痛头痛等痛苦,同时也减少糖尿病患者的医疗负担,减轻家庭负担。

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