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糖尿病患者须警惕眼底视网膜脱落及黄斑病变!

很多人都对糖尿病会影响到眼睛患上眼科疾病有疑惑,糖尿病不是内分泌科的病吗,怎么会影响到眼睛糖尿上眼呢。希玛眼科医生称,其实糖尿病引起的血糖高,尤其是忽高忽低的血糖波,对全身都是会有危害的;糖尿病患者不但伤口不易愈合、容易感染,还极有可能患上糖尿病肾病。而由糖尿病引起的眼部疾病包括白内障、糖尿病视网膜病变,晚期还有可能继发青光眼。

        糖尿病患者容易引发以下几种眼科疾病

一、代谢性白内障

糖尿病引起的白内障称为代谢性白内障。代谢性白内障与晶状体的代谢有关。由于血糖增加,晶状体的葡萄糖含量增加,使渗透压增加、导致晶状体更容易吸收水分,引起晶体肿胀和变性,最终产生了混浊。所以,糖尿病患者往往比别人更早得白内障,白内障的进展也更快。在早期晶体吸水膨胀时,由于晶体变形,屈光力改变,使得患者近视度数也相应增加,有些原本老花的患者,会发现看书突然不用戴花镜了。其实这并不是老花没了,而是白内障更严重了、引起了近视,到了晚期,待晶体完全混浊,甚至可以致盲。

白内障目前还没有有效的药物可以治愈,根治的办法就是通过手术。跟以往要等白内障成熟了再手术不同,现在的手术都是微创手术,越早做手术风险越小,如果等完全成熟了再手术就会相当麻烦了。只要感觉视力下降影响到了生活,同时有提高生活质量的愿望,当大夫检查发现有明显晶体混浊就可以进行手术了。尤其是眼轴短的人,通常年轻时没有近视,视力很好,但是随着年龄增大,加上糖尿病影响,晶体迅速膨胀,使得眼内更加拥挤,容易引起青光眼发作,这类患者更应该尽早行白内障手术,不但治疗了白内障,还能预防青光眼呢。 

二、糖尿病视网膜病变

患有糖尿病十年以上的患者,每年都应该去眼科散瞳查眼底,因为糖尿病不但会加速白内障的发展,还会引起视网膜的出血、渗出,严重出现大量玻璃体积血,还可能引起视网膜脱落,最终导致失明。如果把眼睛比做一台照相机,那么视网膜就是相机的底片,能不能看到清晰的画面,底片的好坏至关重要。与白内障不同的是,白内障相当于相机镜头,可以更换,自己的晶体混浊了还可以植入人工晶体,但是视网膜坏了就真的没有替代品可以更换了!

在糖尿病视网膜病变发生的早期,只是有微血管瘤及小的点状出血或渗出,此时只要控制好血糖,定期复查即可。若放任病变继续发展,血管末端微血管闭塞,组织缺氧,会因此出现新生血管,然而这个新生的血管,并不是正常的健康血管,它十分脆弱,容易自发破裂出血,会十分的危险,甚至引起玻璃体大量积血,积血机化后又可能引起视网膜脱落,破坏视神经而导致视力严重下降。

三、青光眼

在房角生长的新生血管,还可能继发青光眼而导致失明。眼睛里的水是活水,有进有出,而房角相当于眼睛里的下水道,水从这里流走,新生血管覆盖在房角处,阻碍了水的流出,相当于下水道被堵,使得眼睛里的积水过多,眼压就会升高,高压压迫视神经,即造成不可逆的损伤,严重的高眼压可以很快导致失明! 

所以定期复查的目的,就是为了在出现新生血管这个阶段能够及时打激光,使新生血管消退。当然,也可以配合抗VEGF药物治疗,效果会更好。VEGF是促进新生血管生成的“血管内皮生长因子”,而抗VEGF能够有效减少新生血管。

四、玻璃体视网膜眼底疾病

到了晚期,玻璃体积血,视网膜脱离或继发青光眼阶段,则需要手术治疗。需要通过手术清除玻璃体内的积血,复位脱落的视网膜,建立新的流出通道以降低眼压。但是到了晚期的治疗不但手术难度大,且视神经的损伤是不可逆的,术后很难恢复到发病前的状态。因此,早诊断、早做治疗才是关键!

温馨提示:糖尿病原来跟眼睛有着千丝万缕的关系,眼睛是心灵的窗户,千万要保护好。希玛眼科医生建议患者好是定期去内分泌科监测血糖,还要按时来眼科报到、更加系统地检测糖尿病的眼部疾病,以防不测。如需咨询更多关于糖尿病眼疾的信息可直接在线咨询。

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