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适时治疗糖尿病视网膜病变是视力恢复的关键

导  读
全球患上糖尿病的患者约为2亿,有机构预计到2030年,会增长到3亿。糖尿病患病时间越长出现眼底病的几率越高,很多患糖尿病5年以上的患者会出现黄斑出血、视网膜病变。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达

  全球患上糖尿病的患者约为2亿,有机构预计到2030年,会增长到3亿。糖尿病患病时间越长出现眼底病的几率越高,很多患糖尿病5年以上的患者会出现黄斑出血、视网膜病变。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种!是目前已知并发症最多的一种疾病。作为一种终身性代谢性疾病,它会在全身各器官“埋下炸弹”。

  它会引发白内障、视网膜病变、波动性屈光不正、开角型青光眼等等,患病人群失明危险是正常人29倍!它带来的眼病中,最常见的是视网膜病变(又称糖网病)。

  什么是糖网病?

  一句话概括,它是由糖尿病引起的视网膜血管功能及结构异常。但是大家需要注意的是千万别对糖网病不以为意,它可是致盲率相当高的眼病,发病率还会随着患者患糖尿病的时间增长而提高。而且这种病变早期感觉不太出来,还容易与近视、老化、白内障等症状混淆在一起,然后“一夜之间”偷走你的视力!打个比方,患了糖网病的患者,就如温水煮蛙,当反应过来视力大幅下降时,可能为时已晚,导致丧失的视力无法恢复。

  如果出现如下症状,就要高度警惕了

  1、 看东西像隔层雾

  2、 看东西有闪光感

  3、 看东西中间变暗

  4、看到范围比以前明显缩小

  5、 眼前有黑影漂浮,如小球、蜘蛛网、蝌蚪

  6、 视力减退,特别是夜间视力,或近视程度加重

  7、 不明原因的眼压升高

  8、上睑下垂、眼球运动障碍

  适时治疗是视力恢复的关键

  糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的,多数病人没有明显症状,视力不受影响,糖尿病长期患者很大机会发生眼部血管受损,但若血糖控制长期不佳,血管破坏程度将更为严重,主要的糖尿病视网膜病变,包括微血管瘤、视网膜新生血管及视网膜脱落等,以上研究严重者会有失明的危险。如果能及早发现及进行针对性治疗,病人的视力大多数可以保留。

  激光光凝治疗可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生,降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。这种方法是在黄斑部位以外的视网膜进行全面的视网膜激光治疗。此外,如患有玻璃体出血无法通过自身吸收,又或者同时出现牵引性视网膜脱离的病人,可考虑接受「玻璃体切除手术」。这是一项微创手术,目的时是将充满血液或血块的玻璃体切除,这样便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。通过这项治疗,玻璃体出血或混浊的病人约有七至八成机会可改善视力;而对于视网膜剥离的病人,则约有六成机会视力可得到改善。

  糖尿病友如何保护眼睛?

  首先必须是控制血糖。只有把血糖控制在正常(或接近)范围,才能预防或稳定糖网病。将血压、血脂控制在正常范围。高血压是加速糖网病的“危险因素”,血脂又促使病变发展,所以要一并控制。

  密切关注视力,定期查眼底

  半年或一年,给眼部做个检查;如果发现异常,更要频繁随诊;糖尿病女患者计划孕前12个月内及确定怀孕时,都要检查眼底。当然还有合理饮食与适当运动,不过要避免剧烈运动、潜水,因为它们容易引起眼底血管破裂,从而提升发病率。虽然糖尿病对眼睛带来的危害很可怕,不过患者在医师指导下,加强眼睛保健、积极预防、及时治疗,失明等严重病况完全可以避免。

  糖尿病是一种会引起细微血管病变的疾病,眼睛的视网膜布满微丝血管,因此,是重灾区之一。糖尿眼病在早至中期没有明显病征,当病征出现时,可能已经相当严重。透过定期检查能帮助及早诊断和监控病情,有需要时尽早接受治疗可以免失明,然而太迟接受治疗便可能效果不佳,切记“病向浅中医”。

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