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眼科医生解析眼底黄斑出血是怎么回事呢?

导  读
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现,根据出血的部位的不同一般可分为视网膜内出血、视网膜前出血和玻璃体内出血、黄斑出血等几种。

眼底出血顾名思义就是位于眼底的出血,我们从眼睛外面并不能看到眼底出血,需要借助眼科仪器设备检查才能知道是否是眼底出血以及眼底哪个部位出血。我们平常从外观上看到的出血并不属于眼底出血,大多数是结膜下出血。眼底出血会对视力造成影响,看东西会变得越来越模糊,或者是感觉到眼前有黑影飘动,亦或者是在某个时间段突然眼前呈一片昏暗,这时候就需要去医院检查到底是不是眼底出血了。

希玛眼科医生称,眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现,根据出血的部位的不同一般可分为视网膜内出血、视网膜前出血和玻璃体内出血、黄斑出血等几种。

引起眼底出血的疾病很多,常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎(静脉阻塞型)、老年性黄斑病变、眼外伤和一些全身系统疾病(包括糖尿病、高血压、肾病、白血病等)引起的眼底病变。

眼底出血严重影响视力,甚至失明!

因为引起眼底出血的原因不同,所以其治疗和预后也不同,对视力的影响也不一样。少量的眼底出血可以完全吸收,对视力影响很小或无影响,也无其它并发症。如果出血量大,或反复多次出血,可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜病变,会严重影响视力,甚至失明。

糖尿病引起的眼底出血

在前一期微信中我们了解到眼底出血包括视网膜出血和玻璃体出血,多见于患有高血压和糖尿病的老年人,常见病因有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视盘血管炎(静脉阻塞型)、老年性黄斑病变等。

视网膜静脉阻塞引起的眼底出血

值得注意的是有些眼底出血,特别是周边视网膜出血,在早期可能因为对视力没有任何影响而被忽视,因此耽误了治疗。这种情况多见于视网膜分支静脉阻塞、糖尿病和高血压病眼底出血未波及黄斑区的患者,所以糖尿病和高血压病患者定期检查眼底显得很重要。

眼底出血的治疗首先是针对病因治疗,如糖尿病和高血压病引起的眼底出血,应该首先控制血糖和血压。早期应充分安静休息,避免体力劳动,同时用止血药物和促进出血吸收的药物,对药物治疗效果不佳的重度玻璃体出血和晚期继发较重的增殖性玻璃体视网膜病变的患者可行玻璃体切割手术治疗。

由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量 多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要到医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。

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