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【晶报】糖尿病,不可逆转的视力杀手

  近日,一名40多岁的男子来到深圳希玛林顺潮眼科医院,找到姜伟主任。他的右眼已几乎看不见,手指放在他眼前,他也看不到有几个手指头,只能看见手在晃动。医生询问后得知该男子患糖尿病多年,血糖控制不佳。

  通过检查,姜伟主任诊断他双眼都有糖尿病性视网膜病变(简称为糖网),左眼达3期,而近乎看不见的右眼则是糖网6期。

  (姜伟 深圳希玛林顺潮眼科医院 副主任医师/眼科博士 研究方向:玻璃体视网膜疾病及白内障)

  6期糖网,这是什么概念?姜伟打了个比方:癌症分为早中晚期,6期糖网就相当于癌症的晚期。到了这个阶段,如果还任由其发展、不进行治疗的话,失明是早晚的事,还会继发并发症,比如视网膜脱离、眼球萎缩、新生血管性青光眼,不由自主地流泪,有异物感,疼痛难忍,长期不得缓解。

  不过,虽然糖网6期相当于癌症的晚期,但还是有办法的。只要不放弃,积极配合医生进行治疗,即可改善症状。一般6期糖网需要接受玻璃体切割手术。这个阶段眼睛里会长很多新生血管膜,容易引起出血,新生血管膜会牵拉视网膜,造成脱离、裂孔,必须切掉,然后把视网膜复位,用激光把视网膜固定在眼球壁上。这个手术很复杂,耗时长,但是必须做的,若再不处理,情况就会比较棘手了。

  糖尿病患者如果血糖控制不良,都会发展到这个结果。有些朋友以为自己糖尿病早期,没有什么症状和并发症,就不好好控制血糖,这是非常错误的做法。若出现并发症后,治疗效果也没有早期干预的效果好,而且视力也会受损。

  当眼科医生确诊了糖网3期,就要进行激光治疗,激光可止血,固定视网膜,延缓糖尿病眼病的发展。但很多人抵触激光治疗,认为打激光会损伤视力。其实视力损伤是因为血糖没有控制好,跟激光手术关系不大。姜伟主任表示,临床证明,到了糖网末期进行手术治疗时,与没有做过激光治疗的人相比,做过激光治疗的手术效果要好。

  读者问答

  问:如果好好控制血糖,是不是就不会出现糖尿病性视网膜病变了?

  姜伟:血糖控制得好,糖尿病性视网膜病变也会发展,但进程会慢一些。糖网初期通常没有明显征兆,因此要定期去检查眼底。

  (读者若有眼健康的疑问需要咨询姜伟医生,可在“晶报大健康”留言,小编将收集问题代为转告,并选取其中具代表性的问题在下期“名医说”进行回复)

  

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  晶报报道链接:http://jb.sznews.com/MB/content/201901/11/content_548548.html

 

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