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色盲和色弱“另眼”看世界

导  读
一般人眼中色彩斑斓的世界,在色盲和色弱患者眼中却大不一样。近期有关色盲的议题在科学界中掀起争议,原因起于著名荷兰的印象派画家梵高被指其画作之所以颜色如此浓烈、用色之所以大胆,是因为他是色盲,
  撰文:林顺潮

  引言

  一般人眼中色彩斑斓的世界,在色盲和色弱患者眼中却大不一样。近期有关色盲的议题在科学界中掀起争议,原因起于荷兰的印象派画家梵高被指其画作之所以颜色如此浓烈、用色之所以大胆,是因为他是色盲,眼睛对于特定颜色没有感觉。那么,到底甚么是色盲?为甚么会发生色盲?而色盲又能否治疗呢?

色盲和色弱
(图一)
色盲和色弱 “另眼”看世界
(图二)
色盲和色弱 “另眼”看世界
(图三)

  甚么是色盲和色弱?

  所谓色盲和色弱,是指眼睛有辨色能力异常的情形。其中患者缺乏色觉或色觉不全称为色盲,辨色能力低称为色弱。一般人口之中,大约百分之八的男性,百分之一的女性,生下来就有“色盲”的情形。有的人只是无法分辨色影(颜色光影),有的人则是完全分辨不出颜色。患者可分为全色盲、部分色盲、全色弱或部分色弱四种。其中全色盲者非常少见;部分色盲又可分为红色盲、绿色盲、青黄色盲;色弱者也有红绿色弱、青黄色弱之分。

  人类至少有三至十个基因负责管理色彩视觉,每个人的数目不一样,所以对色彩的敏感度也不同。而色盲患者就是因为缺乏一至二种基因,而导致无法分辨红色、绿色或黄绿色。至于色弱患者,则只是感光色素不正常,但没有完全缺乏,所以辨色异常现象,没有色盲者那么严重。

  色盲一般以无法分辨红绿者较多,所以会造成生活上许多不便,如:不能开车、过马路很危险或视觉娱乐减少;且工作机会也将受限,如:不能从事司机、设计师、染色或化工方面的工作。

  色盲/色弱的成因:

  色盲有先天性及后天性的原因。

  1.先天性色盲:首先让我们了解色觉是如何感受到的。人类的视网膜有杆状细胞及锥状细胞。杆状细胞主司夜间视力;锥状细胞主司白昼视力及色觉,锥状细胞有三种:蓝、绿、红。经由这三种不同细胞交互作用,可感受不同的颜色,由深靛紫色到鲜红色。若缺乏其中一种细胞,人便无法分辨相应的颜色,而分辨该颜色混合而成的颜色亦有影响。颜色感受及分辨须经由眼睛及大脑复杂的光化学反应才产生。每种锥状细胞的色素形成,皆由遗传基因来控制。不正常的基因可能改变或完全丧失一种特别的色素,因此就无法分辨颜色。

  2.后天性(获得性)色盲:后天性色盲的原因很多。例如:年纪增长所伴随的视网膜黄斑点退化,会引起色觉的改变;白内障阻挡某些光线而影响色觉,特别是暗灰色、深蓝色、墨绿色,常不容易分辨清楚;视网膜或视神经外伤或病变,也会引起程度不一的色盲;另外,某些药物也可能影响色觉,如治疗心脏病的毛地黄可以引起蓝视。

  3.色盲/色弱的基因遗传:先天性色盲是性染色体连锁遗传性疾病。一般认为,红绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因,Y染色体由于过于短小,缺少与X染色体相应的同源区段而没有控制色盲的基因。因此,红绿色盲的遗传方式是伴X染色体隐性遗传。因男性性染色体为XY,仅有一条X染色体,所以只需一个色盲基因就表现出色盲;而女性性染色体为XX,所以那一对控制色盲与否的等位基因,必须同时是隐性的才会表现出色盲。因而色盲患者中男性远多于女性。

  色盲/色弱的检查:

  有几种方法可用来检查。最常用的是石原氏色盲检测图(Ishiharatest)。在混杂颜色为背景的厚纸板上,画上有颜色的数字或图形,让受检者认出这些数字或图形。还有特殊的色盘检查,用来测试受检者分辨十五种或一百种颜色的能力。

色盲和色弱 “另眼”看世界

  图二:

  石原色盲检测图1:色觉正常的人能清楚地从图中看出数字“74”,二色色盲者或三色视觉异常者可能会看到“21”,全色盲者则看不到任何数字。图2:色觉正常的人能清楚地从图中看出数字“45”,二色色盲者或三色视觉异常者可能会看不到有数字,图3:色觉正常的人不能图中看出数字,二色色盲者或三色视觉异常者可能会看到数字“45”

  色盲/色弱能否治疗?

  色盲/色弱无法治好,但可以“补救”!

  先天性色盲/色弱,无能为力。后天性色盲,多少可做一些「补救」。白内障引起的色觉减低,可以将白内障手术摘除。配戴「有色隐形眼镜」或许可以帮助分辨颜色,但戴它会影响立体感。认清交通标志之位置(例如,横式的红绿灯,红灯通常摆在靠近道路中心内侧,绿灯则摆在靠近道路外侧的位置。直立式交通号志,则红灯摆在最上面,绿灯摆在最下面),可以让色盲的朋友,通过十字路时当做指标。

  后天的学习,可以建立你另一套「色觉标准」,例如原本是红色的,而色盲的眼睛看起来是灰色的,那当你看到灰色时,就记住那是红色的。当然,当你须要精确分辨颜色时,只好请没有色盲的家人或朋友代劳了。

  虽然色盲和色弱患者眼中看见的色彩与别不同,导致他们可能无法从事某些要求精细分辨颜色的工作,例如化学分析师。但未必尽是劣势,色盲者对色彩的明暗度的分辨能力比色彩视力正常的人强,因此他们能够帮助分辨有伪装色的人或物。

  结语:

  虽然先天性色盲/色弱无法治好,但是大部分情况下不会影响生活,因为色盲和色弱的患者是可以看见颜色的,只是在分辨颜色方面存在异常。更深入地了解色盲和色弱的成因,表现和治疗,能帮助我们辨别可治疗的色盲/色弱,而使得这些患者的视力质素得到提升。

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文章出自:深圳希玛林顺潮眼科医院(http://www.cmersz.com/guanyuwomen/xueshuyanjiu/2016/0216/1249.html)转载请注明出处

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