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如何治青少年黄斑变性

  黄斑点位于视网膜中心的位置,是感光细胞密度最高的区域,健康的黄斑点,是正常中心视力、正常色觉及清楚观察对象细节的前提。黄斑变性在许多人看来只有老年人才会患病,但是近年来其实很多青少年朋友也患上了黄斑变性。

  黄斑变性可分为三个阶段

  1、初期:眼底完全正常,但视力已有明显下降,因此青少年黄斑变性易被误诊为弱视或癔病。如果此时给以荧光造影,可见到黄斑部数量较多而细小的弱荧光点。

  2、进行期:最早的青少年黄斑变性眼底改变是中心窝反光消失,继而在黄斑部深层见到灰黄色小斑点,并逐渐形成一个横椭圆形境界清楚的萎缩区。

  3、病程晚期:在黄斑部能见到限于硬化、萎缩的脉络膜血管,并有形态不规则的色素斑,说明膜毛细血管亦已损害。推测这种损害是继发的,青少年黄斑变性是由于视网膜外层及色素上皮层长期失去功能与代谢的一种费用性萎缩。

  青少年黄斑变性视功能方面的改变,中心视力在初期即有明显下降,已如前;进行期及晚期则高度不良。青少年黄斑变性患者无夜盲而有程度不等的昼盲现象。

  如何治疗黄斑变性?

  针对黄斑退化治疗国际上从激光光凝凝固到光动力疗法,再发展为类固醇玻璃体注射及近期的抗血管内皮生长因子玻璃体注射,治疗效果在不断提升。

  研究显示抗血管内皮生长因子注射可有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。现时普遍使用的抗血管内皮生长因子药物有Bevacizumab(Avastin,又称「癌思停」)及Ranibizumab(Lucentis。

  随着医学不断进步,黄斑退化由不治之症到被受控制,抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)玻璃体内注射是其中一个重要突破,帮助病人防止视力进一步衰退甚或改善视力。

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