0755-83211885
港资眼科 上市集团 医保定点
主页 > 黄斑疾病 > 黄斑病变 >

眼睛视神经萎缩是怎么回事?怎么治?

视神经萎缩十分严重,但却难以察觉。视神经发生病变会造成不可逆的视力损伤,甚至是导致失明。但是如果能在视神经细胞前期及时发现,在细胞死亡之前给予科学的治疗,则仍有可能使得损伤的视神经恢复活性从而挽救患者的视力。

深圳希玛林顺潮眼科医院医生称:由于视神经的萎缩多数没有明显的症状,很多病人可能并没有自我意识的疾病的发生,而眼深圳希玛林顺潮眼科医院医生在检查时,可以通过检查眼底,直接清楚见到视神经的前端,即视神经乳头,从而可以帮助诊断。

视神经萎缩是如何发生的?


(1)先天性:有部份病人生下来视神经就没有正常的发育,为先天性视神经萎缩。

(2)遗传性:而有部份病人,则因为家族遗传而患有视神经病变。例如Leber遗传性视神经病变。

(3)其它因素:其他引起视神经萎缩的原因还包括有:视神经发炎、视神经血液循环供应障碍(视神经毒物中毒、维他命缺乏、视神经肿瘤、大脑肿瘤压迫视神经等。

然而,大部分的病例都无法确定视神经致病的原因。造成视神经伤害或视神经萎缩可能只有一只眼睛的视神经受侵犯,也可能两眼视神经同时受损,两眼睛先后发病,例如AION的病人,就存在这种风险,因此需及时使用大剂量的类固醇治疗,以免波及双眼。

视神经的症状表现主要有哪些?


(1)视力减退

(2)视野出现变化(视野缺损、生理盲点扩大等)

(3)病人还可能出现影像颜色或者大小改变、眼球疼痛、眼前景物明显变暗等症状。

医生检查眼睛时,可以见到病人的视神经颜色变白,做眼科影像检查时,可以见到视网膜神经纤维层变薄,相关的眼科检查还包括视野检查以及眼电生理检查等。

视神经萎缩的分类


视神经萎缩可以分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。

原发性的视神经萎缩:多与眼球后段的视神经受到压迫或损伤,以及视神经血液供应发生障碍等有关,是视神经神经纤维发生退化的改变。

继发性的视神经萎缩:多与发生在视神经水肿、视神经炎症或颅内压力升高之后,部份亦与晚期的广泛性的视网膜或脉络膜病变有关,是视神经的纤维化表现。

 眼底检查时才可看到视神经萎缩的情况


眼底检查时可以见到眼内段的视神经(即视盘)水肿,边缘不清晰,周边还可能有渗出物,并且视神经周边的血管也可能受到影响。而由广泛视网膜病变引起者,视网膜的血管亦会变细,可以有助鉴别。

如何治疗视神经萎缩?


并不是所有视神经萎缩都能够通过治疗恢复,如先天性或遗传性的视神经萎缩,目前就尚未有有效的治疗方法,而若是由外伤、炎症、或肿瘤压迫等引致的视神经萎缩,还有机会通过治疗引致神经萎缩的疾病,防止进一步的视神经伤害及已经令受损的视神经细胞有机会修复,但已经死亡的视神经细胞则一般无法重获活性。

针对不同的病因,治疗的方法也不同


(1)血液循环障碍所致的视神经病变:发病多在40岁以后,与多种原因有关:如高血压、动脉硬化、糖尿病、动脉狭窄等。由于血液浓度增高,血流缓慢而造成血栓,引起一支或数支供应视神经血液的动脉发生堵塞或流通不良,而使视神经全部或部分失去血供引起视力下降或视野缺损。在注重全身病的治疗基础上,可以考虑增加眼部血液循环的治疗。

(2)外伤:头面部的外伤,可造成颅骨骨折、颅内血肿、视神经挫伤等,这些都可能导致严重的视神经萎缩,甚至导致失明。因此在积极抢救治疗原发病的同时,要想到视神经萎缩的发生,要同步治疗眼部病变,这样对眼病的控制和预后都是很重要的。若因脑部肿瘤所致视神经萎缩,应考虑行手术治疗切除

(3)炎症:另外,由脑膜炎、视神经乳头炎、球后视神经炎而导致的萎缩要争取尽快控制炎症,而视网膜动脉栓塞,特别是中央动脉栓塞,亦可以继发视神经萎缩,必须尽可能快到医院急诊处理、抢救。

温馨提示:对尚有机会治疗的视神经萎缩,需要尽早确定病因,并且针对病因及时治疗,这样可以有助于挽救尚未死亡的视神经细胞,帮助患者保留未受损的视神经功能,抑制病情,从而帮助保存视力。如果你还有其它疑惑可直接致电希玛热线:0755-83211885

上一篇黄斑病变怎么治疗? 下一篇眼睛黄斑病如何治疗?
返回列表

医生团队

  • 林顺潮教授

    预约

    眼科全科

  • 卡夫恩医生

    预约

    小儿眼科及斜弱视、眼基因

  • 詹行楷主任

    预约

    斜视、白内障、ICL、眼角膜及眼表疾病

  • 尼思特医生

    预约

    玻璃体视网膜疾病

  • 卡博医生

    预约

    玻璃体视网膜疾病、白内障