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眼睛内有黄斑不是病,黄斑生病才是病!

在日常看诊中,一些患称自己有黄斑病,其实,眼睛表面上的黄斑点并不是黄斑病,有可能是因为辐射过多,外界环境影响形成的小黄斑点,而不是眼科医学上常见的黄斑病变。

希玛眼科专家称,黄斑是眼底视网膜上的一个重要的解剖部位,是视觉最敏锐的地方。眼球的结构好比一台照相机,前面的角膜和晶状体相当于照相机的镜头,而后面的视网膜就相当于照相机的底片,黄斑是这张“底片”上最重要的位置。黄斑的外观上颜色比周围视网膜深一些,由于这个部位凝集了大量的叶黄素,因此取名为“黄斑”。

视力好坏取决于黄斑功能

虽然黄斑面积不大,却至关重要,我们视力的好坏主要就取决于黄斑的功能。黄斑区的视神经细胞一旦被破坏,视力便永久受损,所以,由黄斑疾病导致的失明比白内障等致盲疾病更为严重。老年人是黄斑疾病的高发群体,随着年龄增加,黄斑区出现退行性病变,眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱,严重者可出现黄斑出血、水肿、渗出并有瘢痕形成,此时称为“黄斑变性”。

黄斑变性并非老年人的专利

 虽然黄斑变性好发于老年人,但是黄斑疾病却并不是老年人的“专利”,因为黄斑疾病种类很多,各个年龄人群均可发病。比如刚出生的婴儿可能发生先天性黄斑病变,调皮的小学生在玩激光笔时可能造成黄斑光损伤,高度近视的办公室白领可能出现黄斑出血,糖尿病的中年阿姨可能发生黄斑水肿等等。

出现黄斑变性类似症状应及时检查

黄斑疾病的临床症状主要有:视物变形,眼前固定黑影,无法识别物体细节等。由于黄斑区视神经细胞被破坏后,视力将永久受损,所以一旦出现上述症状一定要尽早就诊,否则将出现不可逆的视力损害。

老年性黄斑变性的治疗方法 对于湿性AMD近年来多数学者主张及早治疗,避免病情恶化。目前的治疗方法主要是针对脉络膜新生血管进行治疗,包括激光光凝、光动力疗法(PDT)及玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子。               1.激光光凝疗法的适应症较窄,仅适用于湿性AMD早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹以外者。用激光光凝封闭已经存在的新生血管,但并不能阻止新的新生血管形成,是治标而不治本的。 2.PDT治疗对于黄斑中心凹下新生血管膜具有一定的优越性,方法是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用低能量激光照射激发光敏剂,使之在异常的新生血管中发生反应,从而破坏异常的新生血管。因为光敏剂在正常的视网膜组织中浓度远小于异常新生血管的浓度,所以激光照射时对正常的视网膜组织没有损伤。该疗法是目前国际上认可的安全有效的方法。

3.由于血管内皮生长因子(VEGF)是新生血管发生及发展的关键因素,因此各种抑制血管内皮生长因子药物的问世成为针对黄斑新生血管的有效治疗。目前也是临床治疗中应用最广泛的一种方法,方法是将相应的药物通过一种特别细的针注入玻璃体腔内,进而药物与视网膜接触发挥作用。该药物的临床应用极大地改善了湿性AMD患者的预后,降低了致盲率。

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