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黄斑裂孔的发展与治疗

  黄斑裂孔是发生在视网膜黄斑区上的撕裂,据研究,在初期黄斑裂孔并没有任何组织丢失,只要及早通过手术修补裂孔和解除牵引,患者的视力将可得到恢复。那么,黄斑裂孔手术的黄金时间是什么时候呢?

  黄斑在眼球哪个地方?

  黄斑在视网膜的中心位置,是眼睛感光的重要部位。越接近黄斑中心,感光细胞就越密集,相反,黄斑部神经纤维的厚度则会随之递减而形成一个凹陷,即中心凹(Fovea)。

  黄斑裂孔根据病变的位置、大小以及病程进展分为四期!

  1期 板层裂孔:裂孔未有效穿透视网膜神经层。其中中央凹部份发生脱离为1a期;而黄斑中央凹进一步脱离,中央凹陷消失,为1b期。

  2期 全层裂孔:裂孔直径小于400微米;

  3期 全层裂孔:裂孔≥400微米+未发生玻璃体后脱离;

  4期 全层裂孔:裂孔≥400微米+已发生玻璃体后脱离);

  黄斑发展到哪个程度需要手术治疗?

  (1)通常先进期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗;

  (2)当裂孔恶化至第二至四期就需要考虑手术,其中第二期病变中,视神经组织损失尚不明显,如及早手术封闭裂孔,视力恢复程度较佳。

  (3)而如果病变恶化至第三及第四期,病人视力多已受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,视力恢复可能亦会未如理想。

  25/23G微创玻切术成国际主流

  深圳希玛林顺潮眼科医院医生介绍,黄斑裂孔有效治疗方法是手术治疗。黄斑裂孔一旦发生对视力损害严重,随着发病年限的延长,裂孔会发展扩大,因此多主张及时进行手术干预,进行玻璃体切除手术。

  深圳希玛林顺潮眼科医院紧贴世界眼科发展新趋势,透过国际新技术25G/23G方式进行玻璃体切除手术(Pars Plana Vitrectomy)治疗黄斑裂孔,伤口毋须缝线。

  另外,撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法。透过撕掉内界膜,可以更有效化解拉扯的压力。然后还会在眼内灌注特别的气体(多数是C3F8)以顶压裂孔,使其与后方视网膜组织保持贴合,而令裂孔能更好地愈合。

  PS:长者及深近视者一起来测测黄斑问题

  黄斑裂孔比较多见于中老年人和深度近视人群,大家可以通过以下方法自测黄斑是否健康:

  阿姆勒斯方格表是一张用来检查眼底黄斑有没有早期病变的表格,有20×20个格子,每格为5平方毫米。自查时,眼睛离方格表30厘米左右,捂住一只眼睛,用另一只眼睛盯住表格中间的黑点看,如果发现表格线有扭曲变形,或者有区域发暗、发黑,或者有几个格子是空白,说明眼睛对应的黄斑区域可能有病变,需及时去医院的眼底病专科检查,排除黄斑裂孔。

  温馨提示:很多患者在黄斑裂孔手术后的视力有较大的提升,但是恢复有个过程,这主要是光感受器细胞的恢复过程。如果您还有疑问,可以直接点击在线咨询 或拨打我院热线电话:0755-83211885,我们的在线客服会详细解答您的疑问。

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