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黄斑裂孔怎么治疗?

黄斑位于视网膜的中心位置,而视网膜的缺损病变则被称为黄斑裂孔,黄斑是眼睛感光的重要部位,如果黄斑区发生病变,则会直接影响到中央视力,黄斑功能损坏太多,即使能修复视网膜,但是视力恢复的效果也会不理想。那么什么时候治疗黄斑裂孔是最合时宜的呢?黄斑裂孔怎么治疗对患者才是最好的呢?

对于黄斑裂孔的认识你了解多少?


以往黄斑裂孔被认为是一种无法治疗的致盲性疾病,因为传统的观点认为裂孔处的视网膜组织已经丢失不能再生,因此无法通过药物或手术治疗。但随着近年来对黄斑裂孔的病因了解不断增加,医学界发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂,然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失,只要修复撕裂、封闭裂孔,病人的视网膜将有机会复原,视力也可以恢复,但前提是必须及早发现及早治疗。

黄斑裂孔是如何发病的?


(1)外伤引起:有关黄斑裂孔的发病机制,根据病例统计结果发现,仅约10%的黄斑裂孔为外伤引起。

(2)玻璃体变性引起:随着对玻璃体视网膜疾病的认识不断深入,研究发现玻璃体与黄斑裂孔发病有密切关系。玻璃体是眼球内一种无色透明的胶状体,由99%水份及1%胶原蛋白组成,对视网膜起着支撑作用。随着年龄增长,玻璃体会开始变性及脱落,倘若脱落不全,就有机会拉扯到黄斑区的视网膜,使之发生撕裂及视网膜组织损伤,即黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。

 (3)深度近视引起:深近视人士由于眼球比正常人长,视网膜发生病变的风险明显增高,其黄斑组织也较脆弱而较易发生黄斑裂孔。

在黄斑裂孔早期,视网膜仅发生撕裂而尚未出现严重的神经损伤,此时通过玻璃体切割手术,松解牵拉因素,可以使得裂孔闭合以及视力得到恢复。

哪些人易患上黄斑裂孔?


黄斑裂孔发病是循序渐进的过程,黄斑裂孔根据病变的位置、大小以及病程进展分为四期:

1期:板层裂孔:裂孔未完全穿透视网膜神经层。

2期:全层裂孔(裂孔直径小于400微米)

3期:全层裂孔(裂孔≥400微米+未发生玻璃体后脱离)

4期 :全层裂孔(裂孔≥400微米+已发生玻璃体后脱离)

二至四期裂孔需及早手术


目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物,玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常第一期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗;当裂孔恶化至第二至四期就需要考虑手术,其中第二期病变中,视神经组织损失尚不明显,如及早手术封闭裂孔,视力恢复程度较佳。而如果病变恶化至第三及第四期,病人视力多已受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,视力恢复可能亦会未如理想。

黄斑裂孔手术已经发展成熟


现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代,除了切除玻璃体,撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法。透过撕掉内界膜,可以更彻底化解拉扯的压力。另外,还会在眼内灌注特别的气体(多数是C3F8)以顶压裂孔,使其与后方视网膜组织保持贴合,而令裂孔能更好地愈合。>>>黄斑裂孔手术后要注意哪些问题?

温馨提示:黄斑区域发生裂孔,可严重影响视力。目前尚未有药物可以预防或者治疗,手术是唯一的治疗方法。而在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术,有助于手术后视力的恢复。深圳希玛林顺潮眼科医院采用现代最新黄斑裂孔手术属微创手术,伤口细小,病人术后康复快。

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