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深圳希玛眼科:老年性黄斑变性损害视力治疗须趁早

导  读
黄斑变性发病人群中,有部分人是因为年纪大导致的黄斑退化变性所致。年龄和黄斑退化关系密切,年龄越大,发病率越高。黄斑变性是成年或老年人致盲的重要眼病之一。在欧美等发达国家,此病是60岁以人士的头

  黄斑变性发病人群中,有部分人是因为年纪大导致的黄斑退化变性所致。年龄和黄斑退化关系密切,年龄越大,发病率越高。黄斑变性是成年或老年人致盲的重要眼病之一。在欧美等发达国家,此病是60岁以人士的头号致盲杀手。

  黄斑退化可分为干性和湿性两类。干性黄斑退化比较常见,相对影响也较轻微,约九成的黄斑退化病人也属干性,大多数患者都没有明显的病征,患者经历的视力减退亦较慢和少。但干性黄斑退化患者千万不能掉以轻心,因病情一旦恶化便有机会转变成「湿性,而湿性黄斑退化是常见的致盲眼疾之一。

  黄斑变性有什么危害?

  1、影响生活质量:黄斑变性会严重影响患者的生活质量,使原本很容易做到的事情变得困难,还会给患者带来严重的心理负担。

  2、 视力损伤:如果黄斑的结构发生了变化,视神经细胞受损,中心视力就会下降,严重可致盲。

  3、永久性失明:黄斑变性患者早期表现为视力减退或视物变形。后期可引起光感受器的损害和永久性视力障碍,即失明。

  黄斑退化曾经被视为不治之症,但今天随着医疗技术的进步,治疗的方法从传统的激光光凝 、黄斑外科手术 、光动力疗法演进到现时主流的抗血管内皮生长因子 (简称Anti VEGF)注射,治疗效果在不断提升。因此,今天黄斑退化患者毋须感到绝望,只要病向浅中医,及早检查和接受治疗便很有机会有效控制黄斑退化的病情,保持有用的视力。

  如何诊断是否患黄斑变性?

  黄斑退化可透过临床眼底检查而诊断出来。病人首先需要放大瞳孔,以特别的眼底镜作眼底检查。为确定退化之类别,血管增生之位置及渗漏之情况,病人亦有须要接受眼底荧光造影(简称FFA)及靛青绿血管造影 (简称ICG)。医生首先会把荧光素透过静脉注射打入病人的血管,待荧光素流到眼底血管以特别的相机拍下眼底照,荧光素会从不正常的血管漏出来,所以从眼底相中可看到影响黄斑点中心的位置。

  随着医学仪器的进步,现时光学相干断层扫描仪 (简称OCT)已渐渐取代了FFA用以诊断黄斑退化。但要诊断PCV,现时唯一的确诊方法仍是使用ICG。如果发现直线出现空缺、扭曲或在中心范围出现黑点或暗点,则有可能是患上黄斑退化,应尽早找眼科医生做详细眼睛检查。

  黄斑变性应该如何治疗?

  医学研究在治疗湿性黄斑病变方面有不少突破,从激光光凝凝固到光动力疗法,再发展为类固醇玻璃体注射及近期的抗血管内皮生长因子玻璃体注射,治疗效果在不断提升。另外,有研究显示,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的治疗效果。

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