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白内障手术引起的黄斑水肿怎么治疗?

  很多患者都喜欢问手术有风险吗?明知道是手术就可能会有风险还是忍不住要问医生。哪个手术没有风险呢?如果医生告诉你手术无任何风险,百分之一百安全你相信吗?虽然现金的白内障手术已经十分成熟,但是白内障手术后引起的黄斑水肿仍有发生。黄斑水肿会影响患者视力的恢复。

  希玛医生称:本身在手术前就存在糖尿病视网膜病变的病人发生手术后黄斑水肿的机会率则相对更高。白内障手术后的黄斑水肿可能在手术完成之后很快出现,令病人视力一直恢复不佳;亦可能在手术完成之后数周出现,患者视力在术后恢复良好,但随后出现视力下降。不过也可能因为后发性白内障引起的黄斑水肿,须由医生检查之后进一步确定。

1白内障术后引发黄斑水肿与哪些因素有关?

 
  如果白内障手术后发现恢复到视力没有达到预计的水平,其中一个原因则可能是发生了黄斑水肿。

  希玛医生称:发生黄斑水肿的风险高低与手术操作、是否存在手术并发症及手术病人手术前的全身或视网膜情况等都有关联。

  由于这一眼疾有自愈的倾向,不少病人数月就可以自行恢复,因此有不少“隐性病人”并没有被发现,有研究数据显示传统白内障手术后黄斑水肿发生率达约20%,而超声乳化白内障手术后的黄斑水肿约7%,但其中不少并未出现症状,属于“亚临床状态”,实际临床上,约只有1-2%的患者出现视力下降等临床症状而就医。

2黄斑水肿的症状及诊断


  临床上白内障手术后发生的黄斑水肿比较多出现在手术后4-6周。病人会觉得视力模糊,尤其是中央视力,部份人还可能出现物象的变形。传统的检查方法是医生通过特别的眼底镜头或血管荧光造影方法来检查黄斑。不过,现时最新的非侵入性眼科影像OCT技术能对黄斑作高分辩率的分层扫描,帮助早期发现黄斑的细微变化,以便患者能尽早接受治疗,令视力能更好地恢复。

3黄斑水肿的预防和治疗

 
  要预防白内障手术后发生的黄斑水肿,应该在手术前控制好糖尿病及其他眼部疾病。现时首选的预防和治疗方法都是使用类固醇药物和非类固醇类消炎药物,用以减低眼睛对手术操作影响的反应。其中,非类固醇类消炎药物更是现时预防及治疗术后黄斑水肿的一线药物。而在使用药物治疗效果不佳时,则需要考虑在眼内注射特效药物来治疗。

  使用类固醇药物也是常用的治疗,通过减轻反应来识得水肿慢慢消退吸收,包括使用类固醇眼药水、结膜下注射和眼内注射类固醇药物。后两者都是在眼药水效果不佳时可考虑使用。此外,眼内注射抗血管内皮生长因子药物,也被用于治疗程度较严重的、尤其是复发性的白内障术后黄斑水肿,药物通过减少血管渗漏达到治疗目的。

  类固醇药水会对身体产生不好的影响吗?

  温馨提示:随着医学技术的不断发展,现今白内障手术后出现黄斑水肿的几率已经越来越小。万一不慎出现黄斑水肿,可以通过最新的高分辨影像科技来及早诊断,及时使用非类固醇眼药水治疗便能获得良好的成效。如果你还有疑惑欢迎致电希玛热线0755-83211885咨询。

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