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预防黄斑变性或减慢黄斑退化变性的方法

眼球后部视网膜最中央的一块小区域称为黄斑,黄斑的大小与一粒黄豆相若,尺寸虽小,但黄斑是主管中心视力和精细视觉的最重要部位。

黄斑变性有哪些表现?

黄斑区域发生病变,最为明显的症状表现就是中心视力随即受到影响,其中包括视物扭曲变形、视中心光感变灰暗、对比度下降、视力模糊,产生块状暗点遮住视中心等症状是作为一个眼科医生在看诊时经常遇到的情况。

而引起黄斑区域的疾病有很多,包括老年黄斑退化变性、深近视、糖尿病等等,其中以黄斑退化变性最为常见,是造成年长人士视力障碍的头号杀手。

老年性黄斑退化的患病率随着年龄的增加而增加,在年龄大于五十岁人群中每一百个人就会有一至两个黄斑退化病人,而随着年龄增长,在七十五岁或以上的人群中,患病率会上升超过三倍。

黄斑退化分干性和湿性

临床上干性黄斑退化变性没有明显的症状,病变比较缓慢,对视力的影响并不是那么严重。

但是湿性的黄斑变性多表现为新生血管增生,这些新生的血管很易渗漏和出血。如果处理不好,血液和渗出物会于黄斑区积聚,破坏区内的感光细胞,最终导致不能弥补的视力受损。

治疗黄斑变性需趁早

对于湿性的黄斑病变,医学研究在治疗方面有不少突破,从激光光凝到光动力疗法,再发展为玻璃体注射类固醇及近期的玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物,治疗效果在不断提升。

另外,有研究显示,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑玻璃体注射类固醇及抗血管内皮生长因子药物三管齐下,可达至更佳的治疗效果。

然而,这些方法都是针对已经出现的病变进行治疗,而并不用于预防病变的恶化。目前许多市售的天然产品和药物制剂声称他们产品的抗氧化作用可以防止黄斑退化。

那么,到底服用这些药物是否真的有帮助?病人是否还有其他选择?

如何预防和缓解黄斑变性?

第一:戒烟或避免吸入二手烟

吸烟是临床已证实的引起黄斑变性的高危险因子。因此戒烟对吸烟者是最重要的预防工作。

​第二:稳定控制血压在正常水平

高血压是不可忽视的引起黄斑变性的重要危险因素,所以稳定控制血压维持至正常水平很重要。

第三:减少高胆固醇食物的摄取

高胆固醇血症也是引起黄斑变性的重要危险因素,高胆固醇症可以内科疗法控制,减少摄入。

第四:避免长时间日照,戴合适的太阳眼镜防止蓝光损伤

黄斑退化主要是黄斑区域视网膜结构的衰退性改变,与过度的日光照射和环境因素等均有牵连。所以日光照射方面则在强光下应戴合适的太阳眼镜以避免有害的蓝色光谱。

第五:服用抗氧化剂、维生素和矿物质补充剂

适量补充抗氧化剂可以帮助减低氧化应激的损伤、可以减少病情恶化的机会。

特别提示的是,目前暂时没有肯定的证据证明健康人群服用日常营养补充可以预防黄斑病变,而且服用抗氧化剂和营养维生素补充剂延缓黄斑退化的恶化并不是人人都适合。

引致黄斑退化的危险因素中,很大部份都是可以改变或预防的,其中戒烟和健康的饮食被证明对于防止或减缓黄斑退化的恶化有改善作用。

在此同时,目前暂时没有肯定的证据证明健康人群服用日常营养补充可以预防黄斑病变。然而,患者如果已经有一只眼患上湿性黄斑病变,则建议在医生指导下服用合适的补充剂以保护另一只相对健康的眼睛。

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