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使用阿托品药水可以防止儿童近视加深?

电子产品的普及,除了带个我们更便捷的资讯之外也加重了我们的用眼负担,现在近视眼的概率已经越来越低龄化了,各大眼科门诊里经常挤满了小小患者,很多家长都关心怎样可以让孩子防止近视加深?

有研究报道的减慢近视加深方法主要有培养良好的用眼习惯,增加户外活动和使用阿托品(Atropine)眼药水或眼药膏,其中经证实最为有效的是使用阿托品眼药水。那么究竟阿托品是如何控制近视?其成效如何?哪些近视儿童适合采用阿托品治疗?这种眼药水会不会有副作用?

阿托品如何减慢近视加深?

阿托品为现今最有效防止近视加深的药物。阿托品属于非选择性毒蕈碱受体拮抗剂,药物能够抑制巩膜(即平时俗称的“眼白”)纤维组织生长,减慢或停止眼球进一步增长,从而减慢近视加深。但同时会麻痹控制晶体调节的睫状肌,令眼睛不能自动调节焦点。

阿托品减慢近视成效如何?

使用阿托品减慢近视加深的研究始终上世纪七十年代,全球各地,包括美国、新加坡、台湾、及香港分别有就阿托品的成效进行研究。纵观各地研究,结论皆指出阿托品能有效减少儿童近视的加深。香港本地的研究中,阿托品减慢近视加深的有效率达到八成以上。

阿托品有什么副作用或后遗症?

阿托品有一些可控制的副作用,包括睫状肌麻痹及瞳孔放大。睫状肌麻痹会使眼睛失去了调节能力,情况就好像患了老花一般,对于情况需要使用阿托品的患者,只要佩戴一副合适的渐变镜,“老花”问题便可以解决。另外,近视患者在滴用阿托品后,因瞳孔被放大也会有畏光的情况。同样,患者只要配戴一副用特别光学镜片制成的自动变色眼镜,便能防止过多的紫外线进入眼睛。

除了极小部分人士会对阿托品有药物敏感外,很大部分人都能适应滴用阿托品来减慢近视加深。如果属于对药物过敏的敏感反应,一般及时就可以察觉,立即停止使用即可。

阿托品用于减慢近视加深的研究始终于上世纪七十年代,至目前为止,尚未有国际研究报道发现使用阿托品控制近视加深的治疗过程中有严重后遗症出现。

如何使用阿托品减慢近视加深?

使用阿托品减慢近视加深前需要使用阿托品眼药水三天半,验出阿托品散瞳状态下的屈光状态,之后再重新配一副合适度数的特别定制的自动变色渐变眼镜。需要注意的是,阿托品眼药水需要7-10天才可消散,由于特别定制的眼镜需要两周左右的时间,期间患者暂时无法佩戴特制眼镜,而在药效消散前由于瞳孔放大和睫状肌麻痹,可能有些许不适,应尽量减少户外活动。而睫状肌麻痹,患者看远处景物影响不大,近处物体看不清楚时,可通过调节景物距离来看清经初物体。

哪些儿童适宜使用阿托品眼药水?

并非所有患者近视的儿童都适合以阿托品药水作治疗,家长更不应自行买药使用,眼药水必须由眼科医生处方。因为若有以下几种情况,近视不断加深而发展为深近视的机会相对更高:

  1. 在6岁前儿童患上近视

  2. 儿童在9岁前近视度数已大于或等于300度

  3. 有家族深近视病史

因此,阿托品治疗适合有深近视家族病史、年龄小而患有本身有中度至深近视,及近视加深的快的儿童使用。而对阿托品敏感的儿童则不宜使用,有心脏问题的儿童需要同时微询心脏科医生意见。

近视愈早出现,演变成深近视和病态性近视的机会就愈大,出现严重并发症的机会也愈高。因此,有深近视家族历史、幼儿时已出现近视,又或是9岁前已有高达300度近视的人士都属深近视和病态性近视的高危一族,可积极考虑使用阿托品来防止近视加深。阿托品使用前必须咨询眼科医生的意见,必须由医生处方。

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