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深圳希玛眼科:儿童白内障什么时候手术好?

  很多人都认为白内障只有老人会患,其实小孩、年轻人也会患上白内障。白内障类型有多种,除了最为常见的老年性白内障以外,还有小儿先天性白内障及外伤性白内障等。儿童白内障诊断困难,经常较晚才被诊断发现,并且常常伴随其他眼部疾病和全身性疾病一起发作,与成人相比,儿童白内障的手术时机更为重要。

  先天性白内障该怎么发现?

  家长要仔细观察小孩的日常活动,小孩经常走路摔跤,对光线刺激和玩具没有什么反应,瞳孔区发白,缺乏亮光,拍照时两侧的瞳孔反光不同。眼睛偏斜,眼球看东西时不能固定,来回颤动。特别是有先天性白内障家族史,家长要及时带患儿去眼科检查。先天性白内障分为遗传性和非遗传性两大类,其中遗传性占全部患者的1/3左右。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因,必须引起重视。

  儿童为什么会患上先天性白内障?

  儿童患有先天性新陈代谢异常疾病,又或者与母亲在怀孕期受到感染,不当服用药物,及有长期抽烟、酗酒、吸毒等不当行为有关。儿童白内障与其它类型的白内障有所不同。之所以与成人白内障不同,是因为小朋友存在视力发育的问题,而视觉发育的关键时期是出生后的首3-6个月 ,若此时不幸患上白内障,阻挡视轴而无法获得清晰的影像,将可能会影响视觉的发育而导致出现弱视,严重者甚至失明。正常情况下,在婴儿刚出生时眼球较小,属于远视眼,视力不好,一般只能感觉到眼前的光线明暗、或较大物体的晃动而已。

  20多年前,林顺潮接受美国眼科协会邀请,在全球最高级别的临床眼科年会(AAO)向来自全球的小儿白内障眼科手术专家授课,传授小儿眼科白内障手术技巧及手术方案的设计。林顺潮提出的一期植入人工晶体的概念,至今仍被全球白内障眼科医生称道,造福了无数小儿白内障患儿及家庭。

  先天性白内障什么时候手术好?

  对于双眼都患有白内障的儿童来说,林顺潮教授称,手术时机好在4-6个月大时,并同时植入人工晶体,这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内,有助于术后视力的恢复以及减少发生青光眼等并发症的几率,而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。对于单眼患有严重白内障的儿童而言,手术的时间更要尽量提前,在婴儿足1个月大后便可考虑手术,但由于眼球过小,因此不建议同时植入人工晶体,等4-6个月大时再二次植入人工晶体。此时虽有增生反应,但等待时间未算过长,将人工晶体放置在囊袋内的机会仍是较高。

  温馨提示:儿童白内障可以影响视力引致弱视甚至失明,需及时治疗。为改善白内障所致的视力发育受阻,手术是目前唯一办法。轻微的白内障可观察而暂时无需手术,对于较严重的白内障(包括单眼和双眼)若可在4-6个月大之前完成白内障摘除及植入人工晶体的手术,获得接近正常甚至可达致正常的术后视力效果机会较好。

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