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斜视什么情况下才需要手术治疗?

导  读
临床上,小部分的特定类型斜视可以通过佩戴戴镜就将斜视全部矫正,但除了这类斜视外,其实,大部份的斜视基本都需要手术矫正。先天性内斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术

  斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,只有一只眼视轴注视目标,而另一只眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视有很多种,其中比较常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视(Esotropia),俗称「斗鸡眼」。另一种类型是眼球向外偏斜,称为外斜视。

  严重的斜视会造成仪容上的缺陷,令不少患有斜视的小朋友沦为被取笑的对象,使得小朋友的身心无法得到正常的发展。更重要的是,因为小朋友视觉系统发育未完善,大脑为了获得清晰影像,会较容易抑制斜视眼看见的第二个影像,久而久之,小朋友可能会惯性弃用斜视眼,导致弱视。可是,不少普罗大众以为斜视只是仪容上的缺陷,不会影响视力,也有人认为这一眼疾是无法治愈或不需要治疗的,因此而导致延误治疗,最终影响视力。但其实,斜视只要及早诊断并接受合适的治疗,是有很大机会能改「斜」归正的。

  哪些斜视需要手术治疗?

  临床上,小部分的特定类型斜视可以通过佩戴戴镜就将斜视全部矫正,但除了这类斜视外,其实,大部份的斜视基本都需要手术矫正。先天性内斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 斜视手术后获得一定程度的融合功能,这将有利于维持眼球正位,而眼球若能维持正位则可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视觉。

  因此不论何种斜视,当保守方法及训练疗法无效时,只要身体条件适合手术,都可以考虑手术,通过手术不但可使眼肌恢复正常协调一致的功能,而且各方向运动时同步一致,还能恢复双眼单视,促进立体视的建立。

  4个方法 矫正斜视

  1、眼镜矫正

  屈光不正包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。

  2、视轴矫形运动

  视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动,视轴矫形运动也可以锻炼双眼单一视力,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

  3、遮盖治疗

  由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来锄强扶弱,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。

  4、斜视手术,要抓住治疗最适宜时机

  最新的研究指出:婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生后一岁以内进行,如有远视,先戴足量矫正眼。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3~6个月(每2个月做一次复查)后考虑手术矫正,效果较为理想。

  矫正斜视5大要点

  1、不是所有的斜视都要手术治疗。

  部分斜视患儿通过早期诊断和手术矫正很有机会改「斜」归正,提高视力,进而建立双眼融合视和立体视功能,非手术方式佔了一大部分。深圳希玛眼科医生称:斜视手术一般需要进行3次左右的复诊(每2个月做一次复查), 3~6个月的观察稳定后才会考虑手术矫正,效果较为理想。

  2、斜视眼不仅仅是外观的缺陷。

  斜视眼会影响视力,并且不少患有斜视的小朋友沦为别人的笑柄,不但产生自卑心理,也会因家长对斜视的误解而延误就医,出现弱视等并发症,令情况恶化,对儿童心理和生理都造成严重影响,甚至影响智力发育,造成智力发育迟缓。

  3、斜视要到什么程度才能手术,是由医生判定的。

  一般30个棱镜度以内是轻微斜视,30-60个棱镜度是中度斜视,60-80个棱镜度是重度斜视,大于80个棱镜度就是大角度斜视,医生要根据诊断结果来判断。

  4、6岁之內如果眼位发育不好,就需要尽快就医治疗。

  眼底黄斑发育是在儿童6个月内,一岁以内眼球肌视网膜发育,3岁以内视力发育迅速,达到成人视力的80%,6岁之内如果眼位发育不好,就需要尽快就医治疗。

  5、眼位不对称,请尽快到医院确诊。

  如发现小儿眼球不对称,或者眼位不对称,请勤快到医院确诊,如果眼位在同等对称性,但是儿童优先选择眼睛或者头的位置(就是说儿童出现偏重于某一个眼睛或者视角看物体)的时候,就需要尽快就医。

  温馨提示:如需咨询更多关于斜视方面的问题可直接点击在线咨询或者拨打希玛健康热线:0755-83211885详情了解。

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