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早期青光眼肉眼难以察觉,易于其它眼疾混淆!

近视人群患上青光眼的机会会比正常人高,近视度数大于600度的人群中更为明显。青光眼按照眼压高低可分为高眼压青光眼和正常眼压青光眼。早期到中期的慢性青光眼基本上是没有明显的症状表现的,不少患者到病情发展到后期才发现。这时死去的神经细胞已药石无效,容易导致不可逆转的损伤。

早期青光眼诊断难度高
 

近视是一种眼球退化性疾病,眼球长度随着近视度数的增加而增加,近视度数越高,眼球退化的程度就越高,包括视神经在内的多种眼部组织都会出现退化改变。其中一个表现就是视神经纤维层的变薄,而这也正是青光眼患者的一个重要结构改变。由于早至中期的慢性青光眼基本上完全没有病征,而且近视本身亦可能出现与青光眼类似视神经的改变,要诊断近视人士是否患有青光眼,难度相当高。

深近视会混淆青光眼的诊断
 

高度近视的青光眼属于开角性青光眼,这类型的青光眼一般没有急性发作的症状,容易延误治疗时机。开角性青光眼主要分高眼压性青光眼及正常眼压性青光眼。

高眼压性青光眼


一般因小梁网的排水管道逐渐淤塞,减少房水的排放,积聚的房水导致眼压逐步上升至高于视神经所能承受的限度,令视神经细胞坏死。

正常眼压性青光眼


患者的眼压在正常范围(即眼压维持在12 – 21 mmHg之间),但仍会出现视神经损伤的病征,研究推测是因为患者视神经所能承受压力的限度较差,因此即使眼压正常,亦会令视神经细胞坏死,使得视野缺损、收窄,影响视功能。如果患上青光眼,需要及早发现、及早治疗,以求将眼压降低到合适水平,从而保护视力。>>>什么是开角型青光眼?

青光眼被视为视力小偷
 

而正常眼压性青光眼比高眼压性青光眼还要可怕,病人即使眼压正常,却仍出现视神经损伤等青光眼的征状,研究估计全球有好几成青光眼患者属正常眼压性青光眼,面对这个完全不着痕迹的视力小偷。

医生需要分外留神,综合多个指标,才能做出诊断,将它击破。青光眼诊断主要指标包括︰

(1)视力

(2)视野

(3)眼内压

(4)视神经的视杯与视盘比例

(5)视网膜神经纤维层

由于近视某些临床检查指数及表现与青光眼类似,令医生较难判断病人是否患有青光眼,若眼压不高,则难度更大。因此作出准确的判断需要医生需要有相当的经验。

近视合并青光眼的治疗
 

      近视合并青光眼的治疗原则与一般的青光眼治疗相类似:以降眼压为治疗目标。开始多数选用药物来治疗,发展到后期药物效果不佳时,考虑手术治疗。在进行青光眼手术治疗时,对同时患有近视的病例,需要特别注意近视带来的额外风险,调整手术参数,增加手术的安全性。>>>手术如何治疗青光眼?

深圳希玛林顺潮眼科医院经验丰富的国际专家
 

     深圳希玛林顺潮眼科医院一直以来始终专注眼科疾病研究,遵循“国际水平、港式管理、现代化服务,合理收费”的宗旨,汇集了以亚太眼科学会会长林顺潮为首的国际知名眼科医生长期坐诊,可以为患者带去国际化的诊疗服务,检查更全面更仔细。

温馨提示:深近视引致的青光眼难以辨别,容易混淆二者。所以青光眼的诊断也是对医生技术经验的一个考量。深圳希玛林顺潮眼科医院现有精确的仪器,再结合医院经验丰富的临床医生亦可以在早期诊断出青光眼,早日治疗,避免失明。

 

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