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希玛眼科:青光眼的症状表现

导  读
90%以上的青光眼患儿并不表现为典型的青光眼症状,而是以近视、视疲劳、头痛、失眠为主,甚至在不知不觉中失明才来就诊。大多数患者是在校的近视眼学生,当出现上述症状时,难以想到是青光眼,而常常被误以

青光眼在世界范围内都是第一位不可逆性致盲眼病。目前国际上青光眼的未诊断率约为50%,而我国青光眼未诊断率则高达90%,其中少年儿童型青光眼更易误诊及漏诊。

90%以上的青光眼患儿并不表现为典型的青光眼症状,而是以近视、视疲劳、头痛、失眠为主,甚至在不知不觉中失明才来就诊。大多数患者是在校的近视眼学生,当出现上述症状时,难以想到是青光眼,而常常被误以为是近视加重,因此延误诊治。因此,对于近视加深较快(如每年加深100度以上)、易出现眼疲劳、验光视力不提高者,应该做眼科的系统检查以排除青光眼。

婴幼儿型青光眼早期症状常为流泪、怕光、眼睑痉挛。婴幼儿由于眼球壁强度较小,内部压力高了可以将其撑大,像气球一样,撑大了能起到缓解压力的作用。眼球不断扩大,到了一定程度角膜就会水肿、浑浊。虽然这个年龄段的孩子不能很好地表达自己的感受,但他们会有特定的动作,如揉眼睛、怕灯光、流眼泪等。家长要观察孩子是否有此类症状,一旦发现,要尽早带孩子就诊。

此外,对于青光眼的了解,很多人有这样一个误区,将青光眼和眼压高画等号,认为凡是眼压高就是青光眼,只要是青光眼眼压就会高。实际上,眼压正常也可能已罹患青光眼。临床上发现部分患者眼压正常甚至偏低,但却发生了青光眼性的视神经萎缩及视野缺损,我们称之为正常眼压性青光眼。患者多为老年人,症状隐匿,且常伴有低血压、动脉硬化、偏头疼、糖尿病、冠心病等心脑血管病。

同时,临床上还发现有一部分人虽眼压高于正常,但长期随访并未发现有视神经改变和视野损害,我们称之为高眼压症。正常人群眼压值为10~21mmHg。群体普查研究显示,40岁以上人群中有3%~12.7%的人眼压超过21mmHg。高眼压症中仅有0.3%~10%的患者会发展成为青光眼。

在此希玛眼科医院提醒大家,凡40岁以上,有青光眼家族史、糖尿病史、近视600度以上、准分子激光术后者,如出现眼胀、头疼、视物模糊甚至视野、视力变化的,都应警惕青光眼,并及时到眼科检查。

如何治疗青光眼更有效?

希玛眼科医生称,目前治疗青光眼的方式有两类,一是药物治疗,二是手术治疗。国际上,青光眼的第一线治疗方法一般以药物为主,主要目的是减少房水生产或增加房水排出,从而减低眼球压力。如果药物不能控制青光眼的病情,例如病人仍然眼压偏高,或眼压已经达到目标眼压,但视神经萎缩持续,视野不断收窄,医生会考虑为病人进行手术,减低眼压。

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