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青光眼的治疗:减少房水或增加房水排出

  眼球是相对封闭的结构,内有房水不断生成和排出,以保持眼压稳定。如果房水排出通道——房角阻塞,房水排出受阻,就会引起眼压升高。长期过高的眼压最终会导致视神经损害。首先表现为视野丢失,最终损伤中心视力并失明,这就是患上了青光眼

  深圳希玛林顺潮眼科医院院长、香港医学专科学院院士林顺潮教授表示,青光眼造成的视力掉失目前没有挽回的治疗,我们需要做的是控制病情,防止视力继续损失,在治疗慢性青光眼,一般首先推荐药物治疗,目的是平衡房水。

  青光眼药物种类繁多——合理用药,疗效显著!

  青光眼药物主要功能是减少房水生产或增加房水排出,另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出。因此,治疗青光眼的药物可分为五类:

  ★减少房水生产的有:

  (1)β受体阻断剂

  代表药物是Timolol,目前是青光眼的第一线用药,作用是直接减少房水产生,通常β受体阻断剂不会对全身产生影响,因为在眼睛局部用药,到达全身的浓度很低。这些药物曾经使用过,但效果不佳?下一步该如何治疗?咨询

  (2)碳酸酐酶抑制剂

  产生作用的原理是通过抑制眼睛睫状肌内碳酸酐酶来减少房水的产生,分口服和眼药水两种形式。

  ★增加房水排出作用的药物有:

  (1)缩朣孔药物

  主要作用在虹膜及睫状体上的毒蕈碱受体,造成瞳孔括约肌收缩,拉伸虹膜根部,使得房角变宽,增加房水的排出,多数用于闭角型青光眼。

  (2)前列腺素激动剂

  代表药物为Xalatan,作用是增加色素膜及巩膜通道的房水排出,有很好的降眼压效果,同时又不会影响心脏和支气管的功能,有气喘、慢性肺病、心脏病的患者最为适合。

  (3)α2肾上腺素能受体激动剂

  可以直接减少房水的生成,同时又增加葡萄膜巩膜通道的房水排出。

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  希玛拥有世界上最全的青光眼治疗药物,但是青光眼药物种类繁多,每一种药物都有自己的特点,使用非常考究、谨慎,需要经验丰富的医生在不时地对药物进行调整,以达致更好的治疗效果。常用的青光眼药物有:

  温馨提示:青光眼可分为闭角性青光眼和开角性青光眼,类型不同,治疗不同!需要严格检查患者青光眼类型,对症用药,例如缩朣孔药物主要用于治疗闭角性青光眼。青光眼是一种长期疾病,一旦确诊则有可能需要终身用药,当药物控制眼压不理想时考虑手术治疗。

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