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青光眼的手术时机,你把握好了吗?

  按青光眼的发展进程来说,我们把它划分为慢性青光眼与急性青光眼,这两类青光眼的手术时机不一样,前者可以先选择药物治疗,病情无法控制时才用到手术;后者病情发展快,可直接采取手术治疗。

  急性青光眼病发可即时进行手术

  1、激光虹膜边缘成形手术:是林顺潮教授在国际上首先发明了在急性青光眼发作时施行的手术新方法,更快并且有效地降低眼压,以达至缩短高眼压持续的时间,从而较大程度低减视神经损伤和高眼压伤害眼睛其他组织的机会。

青光眼的手术时机,你把握好了吗?

  2、前房穿刺:急性青光眼发作时眼睛处于高眼压的状态,存在眼球发炎及出现眼球组织变化的风险。激光虹膜边缘成形手术结合前房穿刺,就可以将眼压降到安全水平,缓解急性青光眼的严重症状。

  3、白内障手术:复杂性青光眼,希玛实施白内障手术将原本的晶体摘除并更换一个较薄的人工晶体(人工晶体的体积比原本的晶体要小)并同时实行青光眼手术,就可以达至将房角附近空间扩阔的目的,降低眼压,同时还可以矫正病人的屈光不正问题。

  慢性青光眼在药物无法控制可选择手术

  青光眼的先进线治疗方法一般以药物为主,主要目的是减少房水生产或增加房水排出,从而降低眼球压力。在无法控制眼压时可选择手术来提排出房水进行减眼压。一般有以下手术方式:

  一、引流手术:包括如小梁切除术和非穿透性小梁手术;

  1、小梁切除术:手术建立一条新的引流通道将房水由前房引流至结膜下由周围组织吸收。手术会建立一个活瓣结构,即巩膜瓣,其作用是覆盖引流口,同时使眼内压达至平衡,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压并发症。

  2、非穿透性的小梁手术:是近年发展出来的青光眼显微手术方法,手术方法是在浅层巩膜瓣下,切除一片深层巩膜瓣,仅留很薄的一层巩膜及周边部角膜的较内一层组织,而又不穿透眼球。非穿透性的手术切口不进入眼内,对眼内组织干扰较小,术后反应较轻,发生低眼压并发症的风险降低,特别对于晚期视野缺损严重的病人比较安全,而且术后并发症相对少。

  二、导管植入术

  导管植入术是将导管植入眼球内,使得眼前房水经导管引流排出眼球外。医生会在眼睛的侧上方做结膜切口,将引流阀和引流板缝合固定在巩膜上,然后选定引流管植入位置,在角膜边缘做一个小切口,将修剪过后长度合适的引流管从切口中伸入,注水证实引流畅通之后缝合固定。病人手术完成,引流装置就可以马上开始工作。因此很多时候手术中会同时使用抗代谢药物,包括丝裂霉素C ,5-氟尿嘧啶 ,以抑制瘢痕组织增生。

青光眼的手术时机,你把握好了吗?

  三、睫状体冷凝术或光凝术。

  睫状体光凝或冷冻术适用于于青光眼末期或多次青光眼手术失败后,以冷冻手术破坏睫状体,即生产房水的组织,从而达到减少房水的目的。

  治疗青光眼保护视神经,需选择专业的眼科医院

  深圳希玛林顺潮眼科医院国内全力港资眼科专科医院,医院由国际眼科医生——林顺潮教授在深圳市政府重点扶持下建立的一所集医疗、科研、保健和防盲治盲为一体的现代化多功能港资独资专业眼科医院,是全国首屈一指的眼部疾病医生会诊和治疗中心。

  温馨提示:眼压就如同血压,24小时内可能出现不同程度的波动,所以希望大家能定时监测眼压。如果您还有疑问,可以直接在线咨询 或拨打我院热线电话:0755-83211885

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