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眼睑下垂的成因有哪些?

有些孩子一出生就被诊断为眼睑下垂,让不少父母感到焦急,由于很多父母缺乏对疾知识的了解,常常在出现问题的时候不知所以然,是药物治疗呢还是需要做手术解决呢?还有一些年纪比较大的人由于眼睑下垂常常被人误解为精神状态不好,因为眼睑下垂,遮住了部分的黑眼珠,使得整个人看起来好像很疲惫。

一、什么是眼睑下垂?

深圳希玛林顺潮眼科医院黄俊华医生介绍,眼睑下垂,是指双眼或单眼的提上睑肌功能不良而导致上睑欲睁不起,遮挡眼角膜及或瞳孔的一部分或全部,以致影响视力的眼病。先天性的眼睑下垂一般是由于提上睑肌发育不良引起,而长者一般的提上睑肌的功能正常,但其前端附着于睑板部位的肌肉腱膜由于长年使用而出现松弛,导致眼睑下垂。

二、眼睑下垂的成因有哪些?

婴孩、成人至长者都有机会患上眼皮下垂,根据其发生的时间及原因不同可分为先天性眼睑下垂和后天性眼睑下垂。其成因包括先天性肌肉发育不良、后天的肌肉萎缩,眼皮重量过大、年纪大了眼睑肌肉退化或肌腱松弛、眼科手术引起的创伤,外伤或药物影响等。

三、眼睑下垂可以分为7大类

(1)先天性眼睑下垂

患有先天性眼睑下垂的病人,其在出生的时候,使上眼睑张开的肌肉,即提上睑肌的发育及功能出现问题,因此上眼睑无法张开至正常的高度。如果除了先天性眼睑下垂外,同时伴有睑裂狭小,内眦赘皮反转及较宽的内眦距离,还常伴有下眶缘发育不全和下睑外翻,这称为小睑裂综合症。先天性眼睑下垂的病人,若其眼睑已遮住瞳孔,会导致病人由出生即无法正常看清楚东西,脑部视觉中心因而无法正常发育,故常会影响视力,造成弱视。

(2)后天性眼睑下垂

后天性的眼睑下垂,大多发生于中老年人,可由多种原因导致,按照其发病的原因可分为神经性眼睑下垂,肌肉性眼睑下垂,外伤性眼睑下垂,机械性眼睑下垂等。

(3)神经性眼睑下垂

眼睑能够张开是由十二对脑神经中的第三对脑神经控制的提上睑肌的运动。当此神经因病变或受伤,例如脑部肿瘤,眼窝的肿瘤或病变,外伤等而造成第三对脑神经麻痹,使得神经无法作用,而造成眼睑下垂。

(4)肌肉性眼睑下垂

大部分是由于随着年纪的增长,提上睑肌的位置松脱,而造成的眼睑下垂,又称为老年性眼睑下垂。特别要注意的是另一种肌肉性眼睑下垂,即重症肌无力,此种病症常为全身性的疾病,主要是肌肉的神经节端,分泌物质机制出了问题,而导致提上睑肌无法正常作用。此类症状可能伴随身体其他疾病,需要内科医生的详细检查。

(5)外伤性眼睑下垂

因眼睑外伤伤及提上睑肌,导致其功能障碍而造成眼睑下垂。

(6)机械性眼睑下垂

有些病患,因有上眼睑肿瘤或慢性眼睑或眼窝发炎,造成眼睑水肿,由于重力的因素,使得提上睑肌的位置及功能改变,而形成眼睑下垂。

(7)老年性眼睑下垂

老年性眼睑下垂大多是因为负责张开上眼睑的提上睑肌的肌腱膜因年龄增长而退化,出现松脱,造成上眼睑逐渐下垂、眼睑无力上抬,甚至出现眼睛无法张开的情况。随着眼睑下垂的情况逐渐严重,上方的瞳孔会被上眼睑遮住,导致上方视野受影响,甚至视力模糊, 影响到了日常生活。勉强将眼睛张大则倍感吃力。为了用力睁开眼睛, 两眼的眉弓会向上提高, 上额部的肌肉用力, 会使额头的皱纹加重。为了看清事物, 避免眼皮遮盖视线, 部分病人更会将头部向后仰, 长时间下来容易引起疲劳。

手术纠正眼睑下垂方法主要有多种

矫正眼睑下垂手术的方法有很多,主要是根据眼睑下垂程度的严重性及提上眼肌功能的好坏来决定。但是在进行眼睑下垂的手术之前必须先排除一些全身性的疾病。若怀疑重症肌无力症,则先用药物治疗。若是因神经麻痹、发炎或肿瘤造成之眼睑下垂,必须先解决其主要的原因。

先天性眼睑下垂的病例不多。随着人口老龄化,长者患上老年性眼睑下垂的病例越来越多。另外,人们对外观的要求也越来越高,老年性的眼睑下垂已成为长者们的一个眼疾。外科手术的方法可以有效帮助改善外观,也可提升因为眼睑遮挡而下降的视力。然而在寻求手术之前,必须先经过专科医师的详细检查及评估,明确眼睑下垂的真正原因,才能对症手术,得到最理想的结果!

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