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疱疹性病毒性角膜炎不治或致失明

  角膜炎在眼科是比较常见的一种眼科疾病,其中疱疹病毒性角膜炎是角膜炎的一种,疱疹性角膜炎不同于其它角膜炎,它比一般的角膜炎要严重许多;如果你发现眼表有任何不适必须马上采取措施行动起来,争取早日治疗并且不留任何后遗症。

  疱疹性病毒性角膜炎是什么?一起来听听它的故事吧!

  全球约百份之九十八的人体内都潜伏着疱疹病毒。许多人身体免疫力下降时,嘴唇周围会出现疱疹溃疡症状,而角膜由于富含神经组织,常成为单纯性疱疹病毒的攻击目标,引起角膜炎。所以疱疹性病毒性角膜炎都是由嘴唇周围的疱疹溃疡病毒引起的。

疱疹性病毒性角膜炎不治或致失明

  曾经过有疱疹病毒的朋友们,虽然疱疹好了,但是它还在人体眼睛“隐藏”起来,一旦疱疹性病毒性复发,眼睛角膜炎便再次受到“攻击”,两次疱疹性病毒复发率较高,两年内复发率约为四分之一,一旦有了第一次复发,再次发生复发的风险增加到40%,而且病情可能随复发次数增加而加重,严重时可最终变成角膜白斑,而最终致盲。

  疱疹病毒感染会造成三种不同类型的角膜炎:

  1、树枝状角膜炎:是最常见的类型,病变主要发生在角膜的上皮层,这些病变破损会逐渐连结成为树枝状的溃疡,因此称为〝树枝状角膜溃疡〞。溃疡的末端有小泡,小泡破裂后可以再成溃疡,使树枝面积不断增大、蔓延。这时如果治疗不当,可能会使溃疡程度加重及范围加大,形成不规则的地图状,又叫〝地图状角膜溃疡〞。

  2、圆盘状角膜炎:约一成单纯疱疹性角膜炎病人为此类型,部份是由树枝状角膜炎进行而来,部份是病毒直接感染角膜基质。在角膜中央基质层内形成圆盘状的水肿,使得角膜变厚,有时可能合并前葡萄膜炎,出现眼压升高的情况。

  3、坏死性基质角膜炎:这一类型很少见,病情比较严重。单纯疱疹病毒直接侵袭角膜内层的基质组织,引发极为强烈的免疫反应,造成角膜坏死、溶解、变薄、甚至穿孔,最后即使治好,角膜也会结痂、出现瘢痕,形成角膜白斑,导致视力严重受损。最后出现角膜血管增生及形成疤痕,则需要透过角膜移植才有可能改善视力。

  疱疹病毒角膜炎,对症治疗是关键!

  1、病灶清创术 主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。局部点表面麻醉剂后,用白多铲、刀片、棉棒、恢复器或异物针,在裂隙灯下,将溃疡同其周围0.5毫米健康上皮一同清除后,加压包括48小时。本法只能将感染的细胞清除,而不能阻止病毒继续繁殖,所以还必须配合滴用抗病毒药物治疗,才能取得更好的治疗效果。

  2、抗病毒药物碘苷碘苷与其它抗病毒药物均非杀病毒药,它们仅能在限制和组成特殊的核苷酸变为DNA的过程中直到与酶竞争作用。碘苷的作用机理就是利用它与胸腺嘧啶核苷化结构相似的特点,通过部分性抑制胸腺嘧啶核苷的摄取,使自己掺入病毒DNA中产生假的DNA以抑制病毒繁殖。

  3、皮质类固醇的应用问题,损害机体的免疫机制 ⒈抑制B淋巴细胞从区域淋巴结释放到靶器官,抑制或阻断小或中淋巴细胞内RNA和NDA或蛋白的合成,使抗体形成减少。⒉抑制巨噬细胞的吞噬功能,使巨噬细胞对HSV抗原的处理能力减弱,HSV能继续繁殖。

  4、免疫促进剂的应用 应用免疫促进剂治疗本病,是近几年逐步发展起来的一种新的治疗方法,目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及其诱生剂等。

  5、手术疗法 重症患者(深部溃疡、基质坏死性角膜炎合并穿孔者)单独依靠药物及保守治疗已很难奏效,采用手术的方法不但可缩短疗程减少痛苦,还可达到较好的治疗效果。手术包括结膜瓣遮盖术、前房穿刺术、板层或穿透角膜移植术。

  6、其它治疗方法,亲水软性接触镜 主要用于营养障碍性角膜溃疡和即易将穿孔的病例。可保护溃疡创面,减少刺激,利于上皮再生。对于早期穿孔的病 例,尚具有闭塞伤口与夹板的作用。若同时进行抗病毒药物点眼,由于它能吸收药物,又提供了一种新的给药方法。

  深圳希玛林顺潮眼科医院医生表示,感染疱疹病毒引起不同类型的角膜炎,病情严重程度不同,治疗方案也有一定的差别,具体疱疹性角膜炎的治疗如下:

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疱疹性病毒性角膜炎不治或致失明

  深圳希玛林顺潮眼科医院资深医疗团队来自香港内地和海外,他们不但拥有不同专业,而且都是资历深、技术高和经验丰富的眼科医生。其中,苏维新医生系印度籍医生,是角膜、眼表和屈光疾病医生。擅长各种角膜疾病治疗、角膜移植手术等。

  苏维新医生系印度籍医生,是角膜、眼表和屈光疾病医生。苏医生在获得眼科硕士学位后,进入闻名世界的印度金奈Sankara Nethralaya眼科医院进行眼角膜和眼表疾病实习,在名师Dr Srinivas K Rao的指导下学习各类眼角膜手术技术。完成实习后,苏医生即在该院任职角膜和屈光部门的顾问长达11年之久,对眼表疾病特别具经验。

  温馨提示:希玛是是在深圳市政府的重点扶持下建立的一所集医疗、科研、保健和防盲治盲为一体的现代化多功能眼科医院,是深圳医保定点单位。

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