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病毒性角膜炎的症状与治疗措施

  单纯疱疹病毒引起的角膜炎常见的眼疾,轻则影响视力 ,重则可致失明,并且复发率较高,因此治疗应,很多人身体免疫力下降时,嘴唇周围会出现疱疹溃疡症状,这些症状其实是由潜伏在神经节内的单纯疱疹病毒引起,而单纯疱疹病毒同样也会侵犯眼睛,引起角膜炎,轻者可能暂时损伤视力,重者甚至会产生严重并发症而导致失明,而单纯疱疹病毒侵犯角膜,是先进国家因感染而造成失明最主要的原因之一。

  单纯疱疹性角膜炎的常见症状包括:发生感染的眼睛视力下降,眼红,畏光,流泪等,同时病毒会破坏角膜的神经末梢,使得原本感觉十分敏锐的角膜神经组织反应变得迟钝。也正是因为这一特性,令单纯疱疹病毒性角膜炎与一般细菌性角膜溃疡的症状不同,虽然角膜已破损溃烂,病人却因为神经被破坏而有可能并不会感觉到非常疼痛,连带其他症状也显得相对较为轻微,往往也让人疏于注意。

  疱疹再发性的病毒感染会造成三种不同类型的角膜炎:

  1、树枝状角膜炎

  是最常见的类型,大多数病人为此类型。病变主要发生在角膜的上皮层(Epithelial Layer),此型态的病毒复制十分活跃。发病初期检查时可能只是见到角膜上皮有一些斑点状的破损,但随着感染恶化,角膜上皮会发生脱落,这些破损会逐渐连结成为树枝状的溃疡,此时若用特殊荧光染料染色,可以看到被染色的树枝状图案,因此称为〝树枝状角膜溃疡〞。溃疡的末端有小泡,小泡破裂后可以再成溃疡,使树枝面积不断增大、蔓延。这时如果治疗不当,可能会使溃疡程度加重及范围加大,形成不规则的地图状,又叫〝地图状角膜溃疡〞。

  2、坏死性基质角膜炎

  这一类型很少见,病情比较严重。单纯疱疹病毒直接侵袭角膜内层的基质组织,引发极为强烈的免疫反应,造成角膜坏死、溶解、变薄、甚至穿孔,最后即使治愈,角膜也会结痂、出现瘢痕,形成角膜白斑,导致视力严重受损。

  3、圆盘状角膜炎

  第二种类型的单纯疱疹性角膜炎是圆盘状角膜炎,较为少见,约一成病人为此类型,部份是由树枝状角膜炎进行而来,部份是病毒直接感染角膜基质(Stroma)。在角膜中央基质层内形成圆盘状的水肿,使得角膜变厚,有时可能合并前葡萄膜炎,出现眼压升高的情况。

  以上三种由疱疹再发性的病毒感染而造成的角膜炎如未能及时医治,容易造成角膜血管增生及形成疤痕,需要透过角膜移植才有可能改善视力。

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