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病毒性角膜炎怎么治?

病毒性角膜炎主要是由于细菌病毒引起的,此病毒是人类常见的一种病毒感染,全球约百份之九十八的人体内都潜伏着这种病毒。许多人身体免疫力下降时,嘴唇周围会出现疱疹溃疡症状,这些症状其实是由潜伏在神经节内的单纯疱疹病毒引起,而单纯疱疹病毒同样也会侵犯眼睛,引起角膜炎,轻者可能暂时损伤视力,重者甚至会产生严重并发症而导致失明,发病期间特别难受。

感冒、发烧、压力等可引起病毒性角膜炎


第一次感染单纯性疱疹病毒多数发生在孩童时期,经过一定时间的潜伏期后,会在口唇、脸部或身体其他部位出现水泡,反而眼睛多数无症状,仅偶而有滤泡性结膜炎出现。

其所引起的皮肤水泡或结膜滤泡,大多不留痕迹的痊愈,但是病毒却不会跟着消灭,反而躲进结膜、泪腺或三叉神经的神经节中,终身潜伏,一但发生携带者由于发烧、感冒、精神压力等各种原因引起身体不适,病毒就有机会再度繁殖,对身体发动攻击,而角膜由于富含神经组织,成为单纯性疱疹病毒常见的攻击目标。
      疱疹再发性的病毒感染会造成三种不同类型的角膜炎:


1、树枝状角膜炎

是最常见的类型,大多数病人为此类型。病变主要发生在角膜的上皮层,此型态的病毒复制十分活跃。发病初期检查时可能只是见到角膜上皮有一些斑点状的破损,但随着感染恶化,角膜上皮会发生脱落,这些破损会逐渐连结成为树枝状的溃疡。如果治疗不当,可能会使溃疡程度加重及范围加大。
2、圆盘状角膜炎

第二种类型的单纯疱疹性角膜炎是圆盘状角膜炎,较为少见,约一成病人为此类型,部份是由树枝状角膜炎进行而来,部份是病毒直接感染角膜基质。

在角膜中央基质层内形成圆盘状的水肿,使得角膜变厚,有时可能合并前葡萄膜炎,出现眼压升高的情况。
3、坏死性基质角膜炎

这一类型很少见,病情比较严重。单纯疱疹病毒直接侵袭角膜内层的基质组织,引发极为强烈的免疫反应,造成角膜坏死、溶解、变薄、甚至穿孔,最后即使治愈,角膜也会结痂、出现瘢痕,形成角膜白斑,导致视力严重受损。


以上三种由疱疹再发性的病毒感染而造成的角膜炎如未能及时医治,容易造成角膜血管增生及形成疤痕,需要透过角膜移植,才有可能改善视力。

病毒性角膜炎的症状表现


单纯疱疹性角膜炎的常见症状包括:发生感染的眼睛视力下降,眼红,畏光,流泪等,同时病毒会破坏角膜的神经末梢,使得原本感觉十分敏锐的角膜神经组织反应变得迟钝

也正是因为这一特性,令单纯疱疹病毒性角膜炎与一般细菌性角膜溃疡的症状不同,虽然角膜已破损溃烂,病人却因为神经被破坏而有可能并不会感觉到非常疼痛,连带其他症状也显得相对较为轻微,往往也让人疏于注意。

病毒性角膜炎如何治疗


树枝状角膜炎:治疗一般是局部使用抗病毒药物,包括眼药水和眼药膏,同时还可以同时使用口服抗病毒药物。要注意的是此时一般不宜使用类固醇,否则容易抑制机体的免疫反应,而令病毒更活跃,加重病情。

一、圆盘状角膜炎:由于圆盘状角膜炎的发病机制兼有机体对病毒抗原产生的免疫过敏反应因素,因此治疗上除了抗病毒药剂外,也可以适当使用类固醇来减低免疫反应,减轻水肿及发炎反应。

二、坏死性疱疹角膜炎:而治疗坏死性疱疹角膜炎非常棘手,此眼疾的预后亦不甚乐观。由于病情较为严重,除局部及口服使用抗病毒药物外,还须给予高剂量类固醇制剂来降低自体免疫反应,同时还要注意避免发生继发的细菌感染,以免雪上加霜。

三、单纯疱疹性角膜炎:复发率较高,两年内复发率约为四分之一,一旦有了第一次复发,再次发生复发的风险增加到40%,而且病情可能随复发次数增加而更加重,严重时可最终变成角膜白斑,而最终致盲。所以,万一发生单纯疱疹性角膜炎感染,要谨慎地对待,彻底地治疗,以减少复发的机会。


另外,在单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗过程中,药物的使用(尤其是类固醇药物)必须严格遵从医生指导,不要自行终止使用药物或减少药物用量,以免由于用药不当产生抗药现象或者治疗不彻底。

温馨提示:单纯疱疹病毒的感染十分普遍,由这一病毒引起的角膜炎也属常见的眼疾,此眼疾轻则影响视力 ,重则可致失明,并且复发率较高,因此治疗应彻底,并应严格遵从医生指导。如果您对病毒性角膜还有疑惑可直接致电希玛热线0755-83211885进行咨询。

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