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治疗圆锥角膜的新方法—胶原交联手术

目前国内治疗圆锥角膜的新方法即是采用角膜胶原交联手术,新方法胶原交联手术治疗锥形角膜安全有效,治疗已有九成疗效,有助于稳定病情,可令角膜不再变形。若病人的锥形角膜病情被确诊有恶化迹象,同时角膜厚度合适(不小于400 µm),则可以考虑进行胶原交联手术来帮助延缓甚至阻止病情的进展。

1角膜由什么组成?

通常我们的眼角膜分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层五层。其中基质层所占的比例最大,约占整个角膜厚度的90%,500 μm。角膜基质层由约200层胶原纤维束整齐排列组成,这些胶原纤维束具有韧性大、抗张力强的特点,是维持角膜韧性、张力的决定性因素。

2什么是圆锥角膜?

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,角膜中央区域向前凸出,持续性变薄,形成圆锥形改变,并产生高度不规则散光,高度近视,视力严重下降,配镜无法有效矫正的角膜病变。

原发性圆锥角膜发病的原因:与角膜胶原组织的数量进行性减少,或胶原纤维结构变化,导致胶原组织异常分布、排列有关。

众所周知,激光手术是通过准分子激光将部份角膜的基质层厚度消融,降低角膜弧度,达到矫正屈光不正的目的。手术本身会导致角膜厚度不可逆性的减少,高度近视、术前角膜厚度偏薄的患者,一旦手术后的剩余角膜厚度太薄,就有发生“继发性圆锥角膜”的可能性。

圆锥角膜确诊之后,早期可以通过配戴硬质的高透氧隐形眼镜(RGP)来控制角膜的持续扩张,也可以通过角膜基质环植入手术,控制疾病的发展。到了病变的晚期只有角膜移植手术这一条路可以走了。

3治疗圆锥角膜的新方法——胶原交联手术

当前国内的角膜供体极为稀缺,手术价格高昂,很多的圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待,忍受着煎熬。如今,又有了一种控制圆锥角膜发展的新方法—角膜胶原交联手术治疗,无疑是圆锥角膜患者的福音。

4胶原交联手术的治疗原理

胶原交联手术主要利用角膜局部施予核黄素(Riboflavin;即维生素B2,用于增加能量吸收并释出活性氧),再经由紫外线(UVA)照射,令角膜组织释放一些粒子,使角膜纤维中的胶原蛋白紧扣一起,角膜因此而变得坚韧稳定,从而达至增强基质胶原蛋白的相互联结,增加角膜强度的手术效果。

5胶原交联手术不会损伤角膜内皮细胞

胶原蛋白交联术目前被推荐用于加强角膜基质的稳定性,而透过其增强角膜基质强度,达到减缓甚至阻断锥形状角膜的恶化的目的。于此治疗数个月后,角膜纤维便会自然紧扣,变形情况亦会稳定下来。此手术一般不会损伤角膜内皮细胞,晶体以及视网膜,但是有机会在手术后24小时内出现眼痛不适,但多数可以自行消退。

6角膜胶原交联手术简单无痛苦,疗效显著

角膜胶原交联治疗的操作简单、无痛苦、恢复快、疗效显著、无明显副作用,治疗后一年的角膜地形图显示:圆锥角膜的进展停止或者延缓,角膜散光度数下降,并且随着角膜散光下降,大多数患者的裸眼视力、配镜好矫正视力均有不同程度的提高。

 温馨提示: 锥形角膜严重影响我们的视力,目前国际上没有任何药物可以治疗预防圆锥角膜的发生,只能通过定期进行眼睛检查等举措来预防角膜疾病。而质量锥形角膜的新方法—胶原交联手术安全有效,可以帮助稳定病情,病情有恶化迹象时就可以考虑进行手术,可令角膜不再变形。但是手术必须满足角膜厚度大于450微米,且角膜曲率小于60D等条件。

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