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严重的圆锥角膜如何治疗?

现今的技术水平诊断圆锥角膜并不难,但是目前临床上并没有药物可以治疗圆锥角膜,如果不幸患上了圆锥角膜,患者可能需要通过佩戴眼镜来获得清晰的视力。但是如果是比较严重的锥形角膜,戴眼镜也没有办法获得清晰的视力,这时候就需要考虑接受手术治疗。

角膜地形图可诊断圆锥角膜

深圳希玛林顺潮眼科医院的先进仪器设备角膜地形图是一项眼科检查项目,这项检查可以将角膜曲率直观地通过图片展示。患上圆锥角膜后角膜就会出现变薄前突,这点异常可以清楚地呈现在角膜地形图上,让患者和医生提高警惕。

严重的圆锥角膜可致盲

圆锥角膜是一种致盲眼病,18岁至30岁是主要患病人群。圆锥角膜分为临床前期、进展期、完成期、急性水肿等数个阶段。在临床前期,患者会出现角膜变薄、前突;随着疾病的进展,角膜变薄前突更明显,看到的东西出现变形,视力也进一步下降;发展至完成期和急性水肿会出现角膜瘢痕,最终往往需要角膜移植。

当患者察觉眼睛出现明显的视力下降、视物变形时,圆锥角膜已发展至中晚期,早期出现的视力下降并不会引起患者和医生的关注,甚至会被误认为是近视而被忽略。因此早期就发现圆锥角膜非常重要。

治疗圆锥角膜的方法有三种

一、新型隐形眼镜

圆锥角膜的处理原则一般是:若眼镜足以提供良好的视力就应以眼镜矫正,若配戴眼镜视力仍不足以应付日常生活,则应该考虑隐形眼镜,软性隐形眼镜佩戴时比较舒适。不过现时有新型的隐形眼镜,将两者合二为一,既能提供良好的顶压力,舒适度亦良好。

二、胶原交联手术

若病人的锥形角膜病情被确诊有恶化迹象,同时角膜厚度合适(不小于400 µm),则可以考虑进行胶原交联手术,一般来说,越早进行,效果越好。胶原交联手术可以增强基质胶原蛋白的相互联结,增加角膜强度。治疗数月后,角膜纤维便会自然紧扣,变形情况亦会稳定下来。

三、角膜基质环植入术

锥形角膜病人在无法通过眼镜矫正视力时可以考虑此项技术。角膜基质环在2004年被通过作为治疗锥形角膜的手术设备,基质环是两个半月型的软胶环,设计是利用植入上下两个半月型角膜环,拉平角膜中央的弧度,来维持角膜中央视力清晰,达到较长期的调整折射、改善视力的目的。有临床实验研究报告显示,角膜基质环植入术可能有助于改善锥形角膜病变患者的视力,并且可以避免或延缓全层角膜移植手术的需要。

医生可以因应病人病情选择不同半径的角膜环以获得更好效果,手术操作相对简单,安全系数高。但有约4%接受手术的病人会因术后视力不够满意而需要将角膜环更换或者取出。手术角膜环为软胶物料,与角膜组织的兼容性良好,不过,仍有可能引起角膜内的纤维疤痕增生,另外,植入环时也需要特别小心,否则可能会因为放置深度或位置问题而需要最终移除角膜环。

不过,若角膜疤痕较严重时,病人可能最终需要通过角膜移植手术来改善视力。全层角膜移植和前部板层角膜移植都是可采用的方法,目前的临床数据显示,两者之间对视力的改善并没有显著的差别,有需要的病人可以与眼科医生就自己情况进行讨论,以作出选择。

深圳希玛林顺潮眼科医生温馨提示:注意眼睛的异常是早期发现圆锥角膜的关键,发现眼睛出现异常的视力下降或视物变形,一定要及时就医,以免延误病情。如需咨询更多关于眼科方面的问题可直接在线咨询。

 

 

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