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深圳眼科医院:如何判断圆锥角膜的病情严重程度

  圆锥角膜锥是一种非炎症的角膜发育性异常病变,在疾病的发展过程中角膜的中央组织逐渐变薄、扩张形成圆锥形状,至晚期会引至严重视力受损。如何判断圆锥角膜的严重程度呢?

  锥形角膜主要的病征是角膜慢慢的变薄,并向外凸出,最初期症状没有眼红和眼痛等,只有视力模糊、轻微眩光,而由于角膜凸出而使角膜弧度变陡,形状改变,也会导致散光或近视度数不断加深,初期使用一般的框架眼镜还可以矫正病人的视力到正常水平,因此很多病人在刚开始时没有注意,而容易错失了治疗的机会。

  随着病情的进展,角膜厚度的明显变薄以及形状上出现明显改变,造成深度数的散光,不管如何矫正都不能达到正常视力水平,最后甚至出现角膜水肿、结疤和穿孔等,导致永久的视力损伤。

  如何知道圆锥角膜严重程度?

  一般的验眼方法并不能检查病人是否患上锥形角膜。成年后还出现近视及散光度数不断增加的情形,好找眼科医生求诊检查,而不是只是换眼镜了事。锥形角膜检查的方法包括专科医生使用裂隙灯显微镜检查病人角膜弧度、厚薄和是否有水肿等。最准确的方式还是以使用计算机角膜地图仪,利用扫描整个角膜表面的方式来检测扫描角膜的弧度是否正常及变形的严重程度。

  眼科医生指出,任何疑似患有圆锥角膜的患者都应该进行全面的眼科检查。其至少应评估眼睛的一般健康状况,并进行适当的检查以评估角膜曲率,散光度和厚度。

  此外,还应当关注以下的潜在问题,包括:是否正确的用眼历史,视力下降,眼睛摩擦的历史,医疗问题,过敏,睡眠习惯等。

  典型的圆锥角膜可以通过角膜地形图中角膜的曲率来判断

  轻度:角膜病变区曲率在+45.00D以内。

  中度:角膜病变区曲率在+45.00~52.00D之间。

  高度:角膜病变区曲率在+52.00~62.00D之间。

  极度:角膜病变区曲率在62.00以上。

  锥形角膜如何治疗?

  目前并没有药物可以有效预防和治疗锥形角膜,而定期检查眼睛可以帮助及早发现锥形角膜。传统治疗方法包括,在病情轻微时,可以通过配戴合适度数的框架眼镜来矫正视力。由于在初期时的眼角膜弧度就己经与一般正常角膜的弧度不同,因此不建议使用软式隐形眼镜。而当病情进展,连一般眼镜也无法矫正视力,只能用硬性高透气隐形眼镜(Rigid Gas-Permeable lens,RGB眼镜)来矫正视力。最终,将约有5-10%的病例最后需要移植角膜来治疗。

  患上锥形角膜可以严重影响视力,目前并没有药物或疗法可以有效预防锥形角膜的发生,应从青少年时期就定期进行眼睛检查以及早发现锥形角膜。而治疗锥形角膜的新方法--胶原交联手术安全有效,可以帮助稳定病情,病情有恶化迹象时就可以考虑进行手术,可令角膜不再变形。

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