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眼睛里长肉肉小心惹上翼状胬肉!

正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是,有的人白眼珠上却长出一块儿多余的肉赘,形状类似于三角形,大多数患者不知道该怎么治疗。通常医学上,我们把这种外形类似三角形的肉称为“翼状胬肉”。

一、什么是翼状胬肉

翼状胬肉位于睑裂区角膜缘的附近,并且不同程度地侵入角膜,因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名,俗称“鱼肉”,又称“胬肉”。翼状胬肉是眼科常见病和多发病,男性较女性多见,多于20到30岁出现,通常见于眼球内侧,偶尔也可在眼球外侧,有时也同时发生在内侧和颞侧。肉眼即可识别。

二、翼状胬肉的病因

翼状胬肉的确切病因仍不清楚,一般认为是内外因共同作用的结果。在外因中,主要是环境因素,日光中的紫外线、风沙、粉尘、干燥等都是影响发病的重要因素。内因主要是自身因素,如眼睛局部的炎症反应刺激等,并且随着年龄的增加发病率也会增加。

环境因素:翼状胬肉多见于温暖干燥的气候。赤道附近气候炎热、日照量大、紫外线强,人群发病率较其他地区明显较高。环境中最重要的因素就是紫外线照射,翼状胬肉可能是一种与紫外线暴露有关的球结膜和角膜的光化学变性,紫外线被角膜结膜吸收后引起细胞损坏及随后的细胞增生。另外,其他环境因素可能加重其进展,如电焊工、渔民、农民、海员以及其他户外工作的工人易患此病。

三、翼状胬肉的分类

翼状胬肉可分为两种类型。一种是进展型,即胬肉结膜下方的纤维血管组织宽大、充血、肥厚,体部呈三角形向角膜及巩膜表面延伸,头部明显隆起,侵入角膜表面,严重者甚至遮挡整个瞳孔,从而导致失明。一种是静止型,即胬肉长到角膜边缘上就停止了,它不充血,呈微红色,头部扁平,结膜下方纤维血管组织菲薄透明,处于相对静止状态,但不自行消退。

四、与假性胬肉、睑裂斑区别

翼状胬肉发生初期是多数无自觉症状,或有轻度不适,发病后一般有以下几种表现:

1、轻微眼部刺激、干涩,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯而产生不规则散光;

2、胬肉改变眼睛外观、充血,影响美观;

3、因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍,非常严重时则不同程度地影响眼球运动。

翼状胬肉与假性胬肉和睑裂斑较相似,应在临床上予以区别。假性胬肉和前面两种翼状胬肉在性质上完全不同,它是继发于外伤、角膜溃疡、角膜结膜的化学伤等,可位于角膜缘(也就是黑眼珠边缘)的任何部位,是结膜瘢痕纤维组织增生,新生血管和结膜上皮向角膜生长所致,同时伴有不同程度的结膜囊缩窄或睑球粘连。睑裂斑是阳光照射后引起的球结膜变性病变,位于睑裂部球结膜,角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑,经过一定时间可逐渐扩大,不侵入角膜,仅略影响美观,通常不需要治疗,如果严重影响外观,也可考虑予以切除。

五、翼状胬肉的治疗方法

翼状胬肉的治疗方法取决于患者的症状和病变的进展速度。包括药物治疗和手术治疗。对于静止的、未影响视力的胬肉,建议患者远离阳光、灰尘、风沙,也可戴适当的太阳镜或防护镜减少外界剌激。

希玛同时拥有其他治疗方案,满足不同患者病情治疗!

  1、单纯胬肉切除术:这个手术方法是单纯将翼状胬肉全部切除,保留了原胬肉上面部分健康结膜组织,但单纯切除胬肉术后的反复率可达90%,反复可能与翼状胬肉切除的干凈程度及所保留的翼状胬肉上的结膜有关。

  2、胬肉切除+抗代谢药物:这一方法在切除胬肉病变的同时,在病变区域使用抗代谢药物—丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)可有效减少术后组织增生的形成,有助于减低手术的反复率。

  3、联合其他手术治疗:对于同时患有翼状胬肉和白内障的病人,如没有合并散光则可以考虑在进行切除胬肉手术的同时联合白内障手术;而对于合并有散光的病人,手术可以视乎个人情况,同时进行胬肉切除、矫正散光及白内障手术,又或者先进行胬肉切除及白内障手术,待恢复一段时间后再行散光矫正的手术。

  4、胬肉切除+角膜缘干细胞移植:是目前较好治疗翼状胬肉的方法。在切除胬肉病变后,在附近健康的角巩缘处取自身结膜作为植片,覆盖在已切除病变区域的巩膜上,降低了翼状胬肉的术后反复的风险。

温馨提示:患者在术后需按医嘱用药,按时复查,避免风沙刺激、揉眼,可佩戴太阳镜保护眼睛。如果需要咨询更多眼科信息可直接在线咨询或者拨打希玛健康热线:0755-83211885

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