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眼睛里面长白肉是翼状胬肉吗严不严吗?

“医生,您好,我眼睛里长了一块儿白色的肉,以前都没什么影响,最近看东西总是很模糊,照镜子才发现原来那个白色的肉长到黑眼珠了,请问是这个导致看不清楚的么?严重么?”日常患者咨询问诊中经常不乏类似的问题,那这个究竟是什么问题,又该怎样解决呢?

眼睛里长的“白肉”可能是什么?

我们都知道,机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,可能会留下疤痕,而疤痕的形成是机体创伤修复的必然产物。一般认为疤痕是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成的,是一种即影响外观又影响功能的局部症状。

同样,对于人的眼球也是一样,外界刺激作用下的炎症反应会导致球结膜(即直观上能看到的白色眼珠部分表面的膜状组织)及其下的纤维血管组织增生,并向角膜区(即黑眼珠对应的区域)发展。这种因球结膜组织增生导致的常见慢性眼表疾病,常以内眦部三角形肉膜侵入角膜为临床特征,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名,俗称“鱼肉”,临床上称为“翼状胬肉”。                         

翼状胬肉有什么危害?

作为我国常见的眼表疾病,翼状胬肉除了影响美观,还可导致眼部不适、视力下降、眼球运动障碍等。患病初期患者多无自觉症状或仅有轻度不适,如眼部刺激症状发红、干涩、异物感等,并可能因为急性炎症而加重或引发干眼症等不适,影响患者生活;当侵及角膜时,由于牵扯而产生散光,或因胬肉伸入角膜表面,遮蔽瞳孔而造成视力障碍,严重时可不同程度地影响眼球运动。

哪类人群容易得翼状胬肉,怎么预防?

研究表明,紫外线照射是翼状胬肉发生的最主要的危险因素。在南北纬40°的赤道附近人群中翼状胬肉的发病率较高,此地理位置光照强,且日照时间也长。而我国大部分地区居于北纬40°以内,尤其北纬20°附近的海南、广西、云南省等地居民较易发病。

翼状胬肉的高发人群

翼状胬肉的高发人群多为老年人、男性(可能与职业暴露有关,如电焊工人)、长期紫外线暴露(户外作业,尤其在沙、混凝土、水、雪等反射平面,如冲浪运动员、海员、渔民等)。

所以,对于长时间处在强阳光照射环境中的人群,通过采用诸如太阳镜、防晒帽和遮阳伞等有效的防护紫外线辐射措施可以减少本病的发生。

翼状胬肉怎么治疗?

小而静止的翼状胬肉无需治疗,如胬肉为进行性或已接近瞳孔区域,影响视力或导致眼球转动受限时则可行手术切除。临床常用术式均以切除翼状胬肉为基础,并联合自体结膜移植、羊膜移植、角膜缘干细胞移植等,效果显著。

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