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眼癌能不能治好吗?

导  读
但若治疗不及时,仍可能因眼睛肿瘤而失去生命。视网膜胚胎瘤的治疗方法必须依个人病情而定制,治疗计划要视乎病人的年龄,属于单侧或双侧肿瘤,视力残存程度,肿瘤是否还局限在眼球内,有没有扩散到视神经

视网膜胚胎细胞瘤,我们俗称为眼癌,这种眼癌是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤,大约占儿童恶性肿瘤的3%。这种眼疾通常都会在孩子很小的时候被发现,大约有三分之二的病童会在2岁之前被发现,而95%的患儿会在5岁之前被诊断出来。而发现视网膜胚胎细胞瘤的第一个人,很多时候却并不是医生,而是父母或亲人。

这是因为在拍照的时候,有时我们的眼睛会出现红色的反光,这就是所谓的“红眼现象”,因为反射出正常视网膜的颜色而呈现红色,但若患有视网膜胚胎细胞瘤,患病的眼睛会出现白色的反光。如果发现这类异常现象,便提示儿童眼睛可能存在问题,需要尽快就医。

一、眼癌会有遗传倾向

研究指出,如果父或母存在阳性家族史(即家中曾出现病患者),病童的兄弟姐妹发生肿瘤的风险及其后代发生肿瘤的风险均约为40%。如果属于单眼发病的病童,同辈中患视网膜胚胎肿瘤的风险降至约1%,其后代发生肿瘤风险约为8%。有阳性家族史的父母,可以在专家帮助下,参考数据评估风险,在怀孕时也可以考虑进行基因筛查,发现异常可以及时作出例如终止妊娠等干预措施。

 二、及早治疗是治愈的关键

肿瘤的早期诊断十分重要,及早发现和治疗才是治愈的关键。典型病例通过眼底检查或影像检查多能确诊,但对于那些表现不典型的病例,例如淋巴瘤和免疫性葡萄膜炎症等均会表现出类似病征,它们的恶性程度各有不同,需要明确区分,才能制定合适的治疗。玻璃体细胞学检查是帮助确诊的方法之一。只要处理得当,选择合适的位置,抽取少量的玻璃体做细胞分析,通过直接在显微镜下见到特征性细胞来作出诊断,可帮助确诊。

三、眼癌能不能治?——可治愈

近年来针对视网膜母细胞瘤(眼癌)的诊断和治疗技术大大提高,如今发达地区病童的存活率已经可以达到九成以上,视网膜母细胞瘤目前已经被认定,属于可以治愈的癌症。

但若治疗不及时,仍可能因眼睛肿瘤而失去生命。视网膜胚胎瘤的治疗方法必须依个人病情而定制,治疗计划要视乎病人的年龄,属于单侧或双侧肿瘤,视力残存程度,肿瘤是否还局限在眼球内,有没有扩散到视神经、脑部或血行转移而定。

四、治疗眼癌的原则是:拯救生命 保持视力

治疗的优次顺序应遵循以下原则:拯救生命,保持视力,及保存外观。现时对视网膜胚胎瘤的治疗包括全身和局部(例如动脉化疗注射,IAC)的化疗、局部放射线治疗、眼内注射化疗药物治疗、和眼球摘除手术等。

相关的新治疗为病人带来保留眼球、甚至保存视力的希望。眼内注射化疗药物治疗,可以减少肿瘤大小,并且药物毒性较小,并发症亦较少,成为临床关注热点,现时使用较高药物剂量治疗高危性视网膜胚胎瘤亦开始研究。尽管长期的临床效果仍需观察,局部注射治疗仍为治疗视网膜胚胎瘤开启了新的方向。

视网膜胚胎瘤(眼癌)属于最常见的儿童恶性肿瘤,而且部份有遗传的倾向。现时,基因诊断在此眼疾的诊断中作用日益重要,有家族史的父母可以通过基因诊断,评估子女发生肿瘤的风险,以尽早进行干预措施。

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