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88岁老人头痛数周,罪魁祸首原来是它

  有位88岁的患者已经被头痛困扰了数周时间,医生诊断她为神经性头痛,住进神经内科后治疗效果却并不理想。患者因此觉也睡不好饭也吃不香,最近她发现视力骤然下降,想着有没有可能是眼睛的问题,她来到了深圳希玛眼科医院。

  经过主治医生林妙丽医生全面详尽的检查,发现患者的脉络膜肿胀,视网膜与睫状体渗出性脱离。原来她患上的是葡萄膜炎中的Vogt-小柳原田综合征。患病前她双眼视力有0.5,平日里能自己煮饭穿针,但现在患者仅能看见指数,脚下的路都看不清。

  治疗小柳原田综合征需要服用激素,考虑到患者年事已高,对激素的耐受力较弱,林妙丽医生为她减少了每天服用的剂量,在保证耐受的同时有效控制病情。

  让人高兴的是,患者对药物治疗的反应良好,一周后头痛就消失了。一个月后再来复查,她的脉络膜肿胀消退,视网膜与睫状体平伏,视力也逐渐恢复到0.4,走路不需要人搀扶了。

  Vogt-小柳原田综合征也称为葡萄膜大脑炎,是一种以双眼全葡萄膜炎为特征的并伴有脑膜刺激征,听觉功能障碍,皮肤和毛发异常的一种自身免疫性疾病。多发生于有色人种,中国人和日本人最易发病,多发于20-50岁青壮年。

  患者发病前1-2周内会有一些眼外表现,如头痛,发热,颈项强直,耳鸣,皮肤毛发变白改变等。因此,临床上常易被误诊为其他疾病或者医生只关注神经系统等改变而忽略了眼睛的情况,导致眼病延缓治疗。

  小柳原田综合征的一大特点是具有复发性,每次发病都会给视力带来影响。系统治疗半年或九个月以上能有效降低复发概率,再复发时症状也会减轻。

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