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裂孔性视网膜脱落该怎么治疗

  治疗裂孔性视网膜脱落主要有三大类手术:(1)充气性视网膜固定术﹑(2)巩膜外垫压术及(3)微创玻璃体切除术(PPV)。前两类手术的主要步骤都是在眼球外进行,而最后者的手术步骤是以微创模式,在眼球表面开三个直径少于一毫米的小洞,直接在眼球内进行玻璃体切除。

  PPV是现今治疗裂孔性视网膜脱落的国际主流趋势,尤其适用于视网膜有大量裂孔﹑撕裂范围大﹑撕裂位置在眼球较后方或已出现增生性玻璃体视网膜病变C级或玻璃体出血的病人,切除玻璃体的同时,先进的手术显微镜让医生能360度搜索患者视网膜上的所有裂孔,再用激光作修补,因手术是直接进在眼球内进行,效果不但比眼球外的手术模式准确,并一次过解决玻璃体混浊及飞蚊的问题,医治视网膜脱落可以较彻底。

  「微创玻璃体切除手术」共分四大步骤:

  步骤一:在眼球表面开三个小于一毫米的小洞,分别放入光纤照明棒﹑玻璃体切除仪及灌水针。

  步骤二:切除玻璃体来解除视网膜所受的牵引力。

  步骤三:直接在眼内用激光修补视网膜的裂缝。

  步骤四:视乎患者个别情况而定,在眼内注入生理盐水﹑气体或硅油,压平视网膜和顶封视网膜裂缝。一般在较严重的情况才会用上硅油,因硅油或会导致并发症,往往需要在一段时间后以手术途径取出。

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