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全盘讲解散光的问题

  散光俗称“乱视”,散光是眼球的一种缺陷,是不正常的一种屈光状态,与角膜(黑眼珠)的弧度密切有关。眼球内部的晶状体弧度不均匀也是造成散光的另一大原因。

1散光通常会伴有近视或远视

      人类的眼睛并不是完美的,如果角膜在某一角度的弧度较陡峭,而与其相垂直的角度则较扁平,光线不能准确地聚焦在同一个焦点上,通俗的讲就是角膜不圆,这种情况就是“散光”。一般情况下,散光并不会独自出现,患者的眼睛通常都会伴有近视或远视。

2散光是先天性的,且有遗产倾向

      “散光”通常都是先天性的,且有一定的遗传。我们经常会看到父母有较大散光,孩子也会有,甚至出现父亲左眼300度近视散光,儿子也是左眼300度散光的情况。大多数人的散光是不会加深也不会减少的。“散光”比起近视、远视更难以察觉。高度散光的人群会因为幼儿时期发现不及时,没有得到及时矫正而发育不全,形成弱视。

3 那么“散光”的症状有哪些呢?

      一、视物模糊:视物模糊与散光的程度、方式密切相关。轻度散光人群的视力往往是正常的,但在看某一特定距离的景物时,可能出现头晕、头痛、视物模糊。有较大度数散光的人群则表现为视物不清和视物扭曲变形。

      二、视疲劳:由于散光形成的是双焦点,模糊图像需要不断使用眼球肌肉进行精细调节,加上视物发生扭曲,所以散光眼,特别是合并有远视的散光眼患者,极易发生视疲劳。高度散光眼患者由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。

      三、不正常的头位和眼位:双眼都有散光的患者,如果度数或者轴向不对称,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视、歪头、斜颈等,散光矫正后可以恢复。

      四、眯眼:高度散光的患者为了看清远处目标,常常喜欢眯眼、皱眉头,或者自我牵拉眼皮,以达到针孔镜片和裂隙镜片作用,(博主注:针孔镜片、裂隙镜片是矫正散光的镜片)用来提高视力。通过针孔或裂隙看东西,可以减少散光对视力的影响。

4 散光的分类:

      一、按度数高低分类:

      轻度:低于100度的散光;

      中度:100—200度的散光;

      重度:200—300度的散光;

      高度:大于300度的散光。

      二、按形成原因分类:

      1、曲率性散光:由于眼睛角膜或晶状体等屈光间质各方向的曲率(弧度)不一致导致;

      2、生理性散光:由于眼睑(眼皮)挤压角膜等生理因素导致,一般老年人眼睑松弛发生较多,表现为角膜前表面的垂直弯曲度略微增大;

      3、获得性散光:由于眼外伤、眼部手术、长期配戴隐形眼镜等原因,导致角膜形态发生变化;

      4、晶体散光:由于晶状体表面各经线上的曲率不一致所导致,最典型的比如:球形晶体;

      5、光心偏离性散光:主要是晶状体脱位、半脱位、倾斜所致;

      6、肌源性散光:主要是由于睫状肌各方向上的屈光调节力不一致所致;

      7、指数性散光:由于眼球屈光间质的各个部分折射率不一致所致。

      三、按散光规则度分类:

      1、不规则性散光:角膜各方向的屈光度都不同,无规律可循,此类散光矫正非常困难;

      2、规则性散光:角膜在相互垂直的两条子午线上曲率(弯曲度)不一样,屈光度也不一致,称为规则性散光。可以配镜或激光手术矫正。

      四、按屈光性质分类:

      散光眼往往和近视眼或远视眼交织在一起,情况比较复杂,通常可分成如下几类:

      1、单纯远视散光:眼球在一条子午线上屈光力正常,而与其垂直的另一条子午线为远视;

      2、单纯近视散光:眼球在一条子午线上屈光力正常,而与其垂直的另一条子午线为近视;

      3、复性远视散光:眼球在相互垂直的两条子午线上皆为远视,且远视度数不同;

      4、复性近视散光:眼球在相互垂直的两条子午线上皆为近视,但近视度数不同;

      5、混合性散光:眼球在两条相互垂直的子午线上,一条为远视,另一条为近视。

      复性远视散光眼的年轻患者可以用眼部调节进行弥补,根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。

      在近年的眼科文献中,关于散光眼发生率的报道差别很大。一般来说,先天性散光眼很常见,后天性散光比较少见。

       希玛医生经过大量临床检查统计发现:先天性散光非常普遍,临床上近视合并散光眼的患者高达90%。明显散光眼的发生率为70%—75%。大约44%的人群有50度以上的散光,10%的人有超过100度的散光,8%的人有150度或超过150度的散光。

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