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  白内障是全球最主要的致盲原因,人人都有机会患上白内障,手术是唯一根治的方法。事实上,白内障手术在全球已经发展得十分普遍,每年世界各地进行白内障手术总数可达一千万例。白内障手术已经发展到只需透过表面麻醉,用微创手术方式便能摘除白内障及植入人工晶体,手术后伤口更是勿需缝线,病人于翌日打开纱布时已能看得清楚。
  现今的白内障手术,更是一个增值手术。在去除白内障的同时,病人的屈光度也会得到改善,从而解决近视、远视等屈光不正的问题;通过针对手术部位的特别处理,也可以有效地改善散光;通过使用多焦点人工晶体或双眼植入不同度数的单焦点人工晶体,达到双眼互补,还可以解决老花的问题。
白内障手术 解决方法 手术方法
晶体混浊 更换一个新的、透明的人工晶体 通过超声波震溶并吸出原本混浊的晶体
近视或远视 通过将近视或者远视的度数藏入人工晶体内 植入适合度数的人工晶体
散光 通过手术中在角膜引起散光的位置上进行特别处理,或植入
带散光度数的特别人工晶体
通过SIA(Surgical Induced Astigmatism),
AK(Astigmatic Keratotomy)等特别的方法,或植入Toric人工晶体
老花 通过植入多焦点人工晶体,或双眼植入不同度数的单焦点人
工晶体透过双眼互补法减轻老花
多焦点人工晶体或者双眼互补法
青光眼 摘除本身较厚的晶体,更换较薄的人工晶体,从而再没有因房
角(出水口)狭窄而引致急性发作的风险;而同时房水的引
流也会增多而令眼压会有所下降
更换人工晶体
  • 在眼角膜边缘制造三个小切口,一主两副。主切口约两至三毫米长,是主要的伤口,让超声乳化棒及人工晶体通过,另外两个约一毫米的副切口则让手术仪器通过。
  • 用撕囊钳撕开一个直径约五毫米的前囊口,方便取出晶体皮质及核。
  • 进行「水分离」,令皮质组织与外囊分开。
  • 利用超声乳化棒震溶并吸出晶体核及皮质组织。
  • 打磨外囊,减少手术后发炎及外囊出现混浊的机会。
  • 放入人工晶体。
比较项目 传统大切口白内障手术 白内障微创超声手术
麻醉方式 麻醉针 表面麻醉
切口大小 10-12mm 2-3mm
手术时间 30-60分钟 10-20分钟
伤口稳定疗程 30-90天 3-6天
手术后并发症(感染、发炎) 较多 较少
伤口图示
  以往由于技术所限以及没有人工晶体,白内障往往要等到"成熟"才能接受手术,但其实成熟的白内障硬化程度会增加,因而手术中需要使用更大的超声波能量,这样反而会增加手术的风险。此外,白内障过于成熟还有可能增加虹膜发炎、青光眼及晶体移位的风险。

  而现时微创超声乳化白内障手术技术成熟,仪器先进,因而风险极低。若病人感到生活质量备受影响,便可积极考虑接受手术。同时白内障手术对于病人来说还是一个增值手术,可以帮助解决困扰大半生的眼睛问题。尽早手术已经成为当前的大趋势,病人可视乎个人需要,向眼科医生咨询。
  白内障手术前,病人可根据双眼情况及生活上的需要,与医生商量确定术后的目标视力方案。可选择双眼互补法,双眼植入不同度数的单焦点人工晶体,透过两眼不同的屈光度数,使双眼既分工又协调,相辅相成,互补不足,达到远近皆不错的视力效果,应付大部分工作和日常生活上的需求。
【双眼互补法】:
  适合人群:双眼同时视物时可以适应两眼存在1.00~1.50D度数差距,要求无需戴眼镜可以应付一般日常生活,仅在少数情况下需要眼镜辅助(例如驾驶等)。
  一般情况下,有两个目标视力计划可供选择:
  主力为远距离+中距离,近距离阅读时需要戴一个浅度数的老花眼镜。
  主力为中距离+近距离,看远处物体时需要戴一个浅度数的近视眼镜。




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