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该如何防控散光度数加深?手术治疗可以控制散光么?

  散光多是因为眼角膜弧度不平均,光线经过眼角膜折射及进入眼球后,无法形成单一的焦点,影像便会有「化开来」或变得模糊的现象,无论近或远的东西都看不清楚。散光患者需要透过圆柱镜使光线重新形成单一焦点,聚焦在视网膜上,使影像变得清晰。

  轻度散光一般不引起症状,不需要配戴眼镜矫正,而散光度数超过100度,就应该考虑矫正,而散光的矫正方法分非手术和手术方法。其中非手术方法包括佩戴框架眼镜或者隐形眼镜,这两者都是较为常用的方法。

  轻度散光患者

  建议还是使用非手术方式,配框架眼镜或隐性眼镜矫正即可。

  程度严重散光患者

  如果眼镜矫正散光效果不佳,建议通过手术方法来帮助解决。手术矫正散光的方法包括激光矫视以及透过适当位置的角膜切割(AK)来矫正。其中激光矫视精确度较高,根据美国FDA指引,角膜切割激光矫视手术(LASIK)可以矫正高达300度的近视散光,275 度远视散光,575 度的混合散光。

  现代激光矫视技术不断发展,现时采用的波前相差处理技术,准分子激光软件虹膜追踪定位技术,以及新的角膜地形图引导角膜切削技术,也使得矫正散光的效果大大进步。

  除使用激光矫正外,根据病人自身情况,高度数散光病人可以透过适当位置的角膜切口矫正散光,包括角膜切口和角膜切割两种方法来减少散光,透过角膜切口可以矫正约150度,而角膜切割可以矫正高达500度的散光。

  鉴于散光形成的原理是角膜上一条轴线弧度较弯,而一条轴线度数较平,因此如果在弧度较弯的轴线处做一个角膜切开便可达致松解较弯弧度的目的。

  角膜切口一般是在透过在进行白内障或其他眼内手术时选用适当位置的切口来松解角膜,中和及减少原有的散光,而角膜切割则是在角膜的适当位置上面做一个弧形切割以松解角膜。

  这两种方法都需要在手术前使用多种仪器和方法准确量度散光度数和轴位,还要将角膜弧度较弯的位置准确标记,以便手术时可以在正确的位置进行切口。若病人同时患有白内障需要更换人工晶体,使用带矫正散光功能的人工晶体(Toric IOL)也可以帮助矫正高度数散光,透过使用特别的人工晶体,可以帮助矫正高达400度的散光。

  另外,视乎患者自身情况而定,上述角膜切口,角膜切割和散光人工晶体这几个方法还可以联合应用,用以矫正更高度数的需求。

  当然,还是要建议大家先到专业的眼科医院或综合医院进行细致检查,再由专业医生给出合适的治疗方案。

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