斜视是小孩子中常见的眼疾,当然引起斜视的原因也有很多可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏位、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视对儿童的印象非常大,深圳希玛林顺潮眼科医院医生建议:斜视并不是都需要接受手术治疗,部分斜视患儿通过早期诊断和手术矫正很有机会改“斜”归正,提高视力,进而建立双眼融合视和立体视功能。
首先斜视的分类有哪些?
1.内斜视
眼位向内偏斜。在出生至一岁内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视
眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3.上、下斜视
眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。
久而久之,小朋友会惯性弃用斜视眼,导致弱视,一强一弱的眼睛令小朋友难以发展出正常的「双眼单一视力」,逐渐丧失看立体感的能力。
治疗斜视的方式有那些?
1.眼镜矫正
屈光不正包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯散瞳验光。内斜视患儿验光需要在阿托品散瞳后进行。
2.视轴矫形运动
视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动,视轴矫形运动也可以锻炼「双眼单一视力」,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。
3.遮盖治疗
由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来「锄强扶弱」,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及其功能。
4.斜视手术,要抓住治疗适宜时机
并不是所有的斜视眼均需要手术治疗。新的研究指出:婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生后一岁以内进行。一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,应早做手术。
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