近一位63岁男性来到深圳希玛就诊,自诉自己无诱因突然出现单眼视物有黑点飘动,发病前右眼曾经轻微撞到椅子。在做了详细的眼底检查后,发现他的患眼视网膜出现了一个裂孔,裂孔边缘有少量出血,局部视网膜浅脱离。我们立即给予了裂孔周围视网膜激光光凝治疗,两周后他再来复诊时视网膜已经平伏了。
这名患者得的其实就是我们平常讲的“飞蚊症”,作为大部分老年人常有的眼部不适,其常见病因是由于玻璃体的老化,临床表现常为黑点或黑丝飘动,可较稳定存在或逐渐增加。
由于飞蚊症很普遍,很多人都掉以轻心。但假如飞蚊突然出现,或伴有闪电感或固定黑影,尤其是在有眼部撞击史后出现,大家一定要格外小心。这有可能是老化浓缩的玻璃体在受到外伤撞击或体位突然改变(常见于健身))的情况下牵拉视网膜产生视网膜裂孔,是视网膜脱离的前兆。
因此,当门诊有这些主诉症状的患者,医生要不怕烦,应详细检查眼底,才能排查视网膜裂孔或脱离的隐患。毕竟真等到出现这些问题了,患者不仅要花钱、做手术吃苦,术后对视力的改善效果也不一定理想。早期发现视网膜变性或者裂孔,早期激光预防治疗,就能避免视网膜脱离的灾难性后果。