白内障是一种致盲新的眼疾,父母在得知自己的孩子看东西模糊就应该格外注意。小朋友在幼年时(小于4岁)若不幸因受伤或者其他原因发生晶体的混浊,都有可能令其视力的发育受到影响,导致发生弱视甚或失明。
小儿白内障发病原因的外表来看,与女性怀孕有这直接的关系。提起白内障,多数人都首先反应是因为年纪大所致,但其实不然,白内障在儿童甚至刚出生的婴儿身上也有机会发生,这种白内障被称为儿童白内障,病人可以在两只眼睛同时发生白内障,也可能只有一只眼睛发生。造成白内障的主要原因包括外伤、遗传性因素,儿童患有先天性新陈代谢异常疾病,又或者与母亲在怀孕期受到感染,不当服用药物,及有长期抽烟、酗酒、吸毒等不当行为有关。随着现代白内障手术技术和仪器设备发生大跃进,以及手术的治疗观念有了改变,如今发生这些并发症的几率有所下降,而且即便发生,只要及早发现及时治疗,还是能获得较好的视力。
手术难度高
适时的儿童白内障手术对于帮助视力发育非常关键,如果选对方法,时机适宜而又手术顺利,则一般都可以获得较好的视力效果。不过,由于儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水,并且晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体难度较高,以上种种因素,都增加了手术操作的难度。此外,因为儿童无法配合手术,施行手术时需要进行全身麻醉,所以尚需要考虑麻醉风险的存在。对于双眼患有儿童白内障的小朋友,可一次同时进行两只眼睛的手术,而根据小朋友的自身情况,也可以选择一次做一只眼睛,然后隔一定时间后再做另外一眼的手术。两者各有优缺点,主要根据小朋友病情作出选择。
成功关键:适时摘除白内障及实时植入人工晶体
由于手术难度高,加上现时可使用的人工晶体并没有特别为儿童订制的尺寸,不少儿童白内障的儿童在接受晶体摘除手术后,并没有同时植入人工晶体,那么眼睛就如同相机没有了镜头,需要在术后戴1500-2000度的远视眼镜以帮助对焦,然后等一至数年后才二次植入人工晶体。对于儿童来说,首先要他们一直戴着厚重的眼镜十分困难,其次由于他们的术后增生及炎症反应较大,待相隔长时间后准备二次植入人工晶体时,原本保留下来用于放置人工晶体的囊袋可能已经由于纤维及炎症细胞过度增生,完全黏合而无法打开,因此人工晶体无法放入囊袋内只能放置于其他位置,从而大大增加引起并发症的机会。